Series XERF phần 5 - Tại sao « Dây chằng giữ » và « Thiết kế » lại quan trọng trong nâng cơ?

Trong quá trình tư vấn nâng cơ, rất nhiều người thường nói với tôi rằng:

« Da tôi có vẻ hơi chảy xệ. »

« Rãnh cười của tôi sâu hơn rồi. »

« Đường nét hàm không còn thon gọn như trước nữa. »

Khi đó, chúng ta rất dễ lầm tưởng rằng nâng cơ chỉ đơn thuần là một phương pháp làm săn chắc da.

Nhưng thực tế, tình trạng chảy xệ khuôn mặt không chỉ là vấn đề của một lớp da duy nhất.

Khuôn mặt là một cấu trúc ba chiều bao gồm:

Da

Mỡ

Lớp SMAS

Cấu trúc hỗ trợ dạng sợi

Dây chằng giữ (retaining ligament)

Và quá trình lão hóa diễn ra đồng thời ở tất cả các lớp này.

Hôm nay, tôi sẽ giải thích một cách dễ hiểu dựa trên các nghiên cứu khoa học về lý do tại sao dây chằng giữ lại quan trọng trong nâng cơ, và tại sao thiết kế liệu trình lại quyết định kết quả.

1️⃣ Tại sao khuôn mặt lại chảy xệ?

Sẽ là không đủ nếu chỉ giải thích tình trạng chảy xệ khuôn mặt là do « giảm độ đàn hồi của da ».

Khi chúng ta già đi, khuôn mặt sẽ xuất hiện đồng thời các hiện tượng:

Giảm collagen trong da

Giảm độ đàn hồi của lớp hạ bì

Sự dịch chuyển của mỡ

Suy yếu các mô hỗ trợ dạng sợi

Sự lỏng lẻo của dây chằng giữ.

Nói cách khác, khuôn mặt không chỉ đơn thuần là da bị chùng xuống,

mà chính cấu trúc giữ khuôn mặt bị suy yếu, khiến nó trông như bị xệ xuống dưới.

Vì vậy, theo thời gian,

Rãnh cười trở nên sâu hơn

Xuất hiện nếp nhăn khóe miệng (Marionette lines)

Đường viền hàm bị phá vỡ

Và tình trạng chảy xệ ở má có thể trở nên rõ rệt hơn.

2️⃣ Dây chằng giữ (retaining ligament) đóng vai trò gì?

Dây chằng giữ là cấu trúc hỗ trợ giúp cố định da và mô mềm vào các cấu trúc bên dưới.

Nói một cách đơn giản, bạn có thể hiểu nó hoạt động như những

sợi dây thừng hoặc giá đỡ giúp các mô trên khuôn mặt giữ đúng vị trí.

Khi cấu trúc này khỏe mạnh, thể tích và trọng lượng của khuôn mặt được duy trì tương đối ổn định,

nhưng khi quá trình lão hóa diễn ra,

Collagen xung quanh dây chằng giữ yếu đi

Cấu trúc sợi trở nên lỏng lẻo

Và sức mạnh nâng đỡ các mô giảm sút,

khiến các mô mềm trên khuôn mặt dần dịch chuyển xuống dưới.

Rốt cuộc, nâng cơ không chỉ đơn thuần là vấn đề trên bề mặt da,

mà điều quan trọng là làm thế nào để hiểu và tiếp cận cấu trúc hỗ trợ này.

3️⃣ Các nghiên cứu gần đây cho thấy RF cũng có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi collagen của dây chằng giữ

Các bài báo nghiên cứu về nâng cơ RF trước đây chủ yếu tập trung vào:

Sự co rút collagen ở lớp hạ bì

Tái tạo collagen

Làm săn chắc da

Cải thiện nếp nhăn li ti.

Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố gần đây đã đi sâu hơn một chút

👉 để xem xét RF có thể ảnh hưởng như thế nào đến sự thay đổi collagen trong dây chằng giữ của khuôn mặt bị lão hóa.

Mặc dù đây không phải là thử nghiệm lâm sàng trên người

mà là nghiên cứu tiền lâm sàng dựa trên thí nghiệm tế bào và mô hình động vật,

nhưng nó mang ý nghĩa khá thú vị trong việc hiểu về cơ chế nâng cơ.

4️⃣ Điểm cốt lõi từ nghiên cứu: RF tạo ra phản ứng vượt xa « nhiệt » đơn thuần

Trong nghiên cứu này, các nhà khoa học đã quan sát thấy rằng

RF không chỉ đơn thuần làm nóng mô và gây co rút tức thời,

mà còn có khả năng tạo ra sự thay đổi tín hiệu phân tử bên trong tế bào.

Đặc biệt, yếu tố được xem trọng chính là HSP70.

HSP70 là một protein bảo vệ phản ứng với kích thích nhiệt,

đóng vai trò giúp tế bào giảm thiểu tổn thương và phản ứng theo hướng phục hồi khi bị căng thẳng.

Nghiên cứu đã quan sát thấy sau khi chiếu RF:

Tăng biểu hiện HSP70

Tăng liên kết giữa HSP70 và IKKγ

Giảm phosphoryl hóa IκBα

Giảm hoạt động của NF-κB.

Giải thích một cách đơn giản, ở các mô lão hóa, phản ứng thường nghiêng về hướng viêm và phân hủy,

nhưng RF đã phần nào làm dịu đi xu hướng này,

cho thấy khả năng giúp mô ít bị phân hủy hơn và tiến tới trạng thái ổn định hơn.

5️⃣ Tại sao điều này lại quan trọng?

Bởi vì nó làm giảm các tín hiệu phân hủy collagen và tăng các tín hiệu phục hồi.

Trong nghiên cứu, sau khi sử dụng RF, sự biểu hiện của các enzyme liên quan đến phân hủy collagen như:

MMP1

MMP2

MMP3

MMP9

đã giảm xuống.

Nói một cách dễ hiểu, MMP là các enzyme hoạt động theo hướng phân hủy collagen và ECM (chất nền ngoại bào).

Khi quá trình lão hóa diễn ra, các tín hiệu phân hủy này tăng lên,

khiến các sợi collagen dễ bị đứt gãy, lộn xộn và yếu đi.

Ngược lại, trong nghiên cứu này, sau khi dùng RF, người ta cũng quan sát thấy:

Giảm SMAD7

Tăng pSMAD2/3.

Phần này có thể được hiểu là một môi trường thuận lợi cho việc tạo ra và tái cấu trúc collagen.

Nói cách khác, RF không chỉ đơn thuần là « thắt chặt »,

👉 mà nó còn cho thấy khả năng giúp collagen ít bị phân hủy hơn và hướng tới việc phục hồi thành một cấu trúc collagen có trật tự hơn.

6️⃣ Những thay đổi thực tế nào đã được nhìn thấy bên trong dây chằng giữ?

Lý do khiến nghiên cứu này thú vị là

nó không chỉ xem xét những thay đổi ở cấp độ phân tử mà còn cả những thay đổi ở cấp độ mô.

Ở các dây chằng giữ bị lão hóa, người ta quan sát thấy:

Giảm mật độ collagen

Các bó collagen trở nên mỏng hơn

Sự phân mảnh của các sợi tăng lên

Mất đi cấu trúc xoắn ốc (helical structure).

Nói một cách đơn giản, cấu trúc hỗ trợ vốn dĩ phải dày đặc và có trật tự

đã biến đổi thành hình dạng mỏng hơn, đứt gãy và lộn xộn hơn.

Tuy nhiên, sau khi chiếu RF, người ta đã xác nhận được:

Tăng mật độ collagen

Tăng đường kính bó collagen

Phục hồi tỷ lệ collagen type I / III

Phục hồi một phần sự sắp xếp của các sợi và cấu trúc xoắn ốc.

Nói cách khác, 👉 người ta đã quan sát thấy cấu trúc collagen của dây chằng giữ vốn lỏng lẻo và yếu ớt đã thay đổi theo hướng có trật tự hơn.

Tất nhiên, chỉ với nghiên cứu này,

chúng ta không thể kết luận chắc chắn rằng « RF trực tiếp nâng cơ dây chằng giữ trên khuôn mặt người ».

Nhưng ít nhất, nó cung cấp cơ sở để hiểu rằng nâng cơ không chỉ là vấn đề trên bề mặt da,

mà còn là quan điểm tái cấu trúc toàn bộ hệ thống hỗ trợ của khuôn mặt.

7️⃣ Điểm quan trọng: Làm mạnh không phải lúc nào cũng tốt hơn

Một điểm thú vị khác trong nghiên cứu này là

năng lượng cao hơn không phải lúc nào cũng mang lại kết quả tốt hơn.

Nghiên cứu đã so sánh giữa 42W và 73W,

và ở nhiều chỉ số, mức 42W lại cho thấy phản ứng có lợi hơn.

Điều này mang đến một thông điệp rất quan trọng trong các liệu trình nâng cơ.

Nhiều người nghĩ rằng « Chẳng phải năng lượng càng cao thì nâng cơ càng mạnh sao? »

nhưng thực tế các mô không hề đơn giản như vậy.

Nhiệt lượng quá mức có thể dẫn đến đau đớn, căng thẳng quá mức và các phản ứng mô không cần thiết,

và không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc tái cấu trúc tốt hơn.

Nói cách khác, 👉 nâng cơ không phải là một liệu trình làm thật mạnh, mà là một liệu trình truyền tải năng lượng một cách phù hợp.

Đó chính là lý do tại sao thiết kế lại quan trọng.

8️⃣ Vậy tại sao « thiết kế » lại quan trọng trong nâng cơ?

Lý do khiến kết quả khác nhau dù sử dụng cùng một thiết bị không chỉ đơn thuần là sự khác biệt về số shot.

Thực tế, điều quan trọng hơn là:

Tập trung vào vùng nào

Loại khuôn mặt nào

Độ dày của da và sự phân bố mỡ ra sao

Cấu trúc nào là nguyên nhân cốt lõi gây chảy xệ

Thiết lập vector theo hướng nào

Và lặp lại ở lớp nào với cường độ bao nhiêu.

Nói cách khác, nâng cơ không được quyết định chỉ bởi tên của thiết bị,

mà cốt lõi nằm ở việc bạn hiểu cấu trúc khuôn mặt tốt đến đâu và thiết kế liệu trình phù hợp với nó như thế nào.

Đặc biệt, nếu không xem xét đến dây chằng giữ và cấu trúc hỗ trợ

mà chỉ đơn thuần chiếu đều khắp toàn bộ khuôn mặt,

thì hiệu quả nâng cơ mong muốn có thể sẽ không đạt mức tối đa.

Vì vậy, trong thực tế điều trị, chúng ta cần chia ra và xem xét:

Điểm bắt đầu của sự chảy xệ

Vùng cần lực cố định

Vùng cần cải thiện kết cấu da

Và vùng cần tránh quá nhiệt.

9️⃣ Khi xem xét các liệu trình nâng cơ RF như XERF, điều quan trọng cũng là « Ở đâu, và như thế nào »

Khi tìm hiểu về các thiết bị nâng cơ RF như XERF,

nhiều người thường thắc mắc trước tiên về:

Bao nhiêu shot

Mức độ đau ra sao

Khác biệt gì so với Thermage,

nhưng thực tế, câu hỏi quan trọng hơn là:

👉 « Với khuôn mặt của tôi, mục tiêu là cấu trúc nào và sẽ được thiết kế theo phương pháp nào? »

Bởi vì tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy xệ khuôn mặt là do:

Giảm độ đàn hồi của da nhiều hơn

Sự dịch chuyển của mỡ nhiều hơn

Sự suy yếu của dây chằng giữ nhiều hơn

Vấn đề tập trung ở đường viền hàm

Hay vấn đề tập trung ở vùng giữa mặt,

mà các điểm và phương pháp điều trị phải được điều chỉnh khác nhau.

Rốt cuộc, một kết quả nâng cơ tốt không tự động được tạo ra chỉ bởi một thiết bị,

mà nó đến từ quá trình đọc hiểu cấu trúc khuôn mặt và thiết kế các kích thích nhiệt phù hợp.

🔟 Tổng kết

Nâng cơ không chỉ đơn thuần là một liệu trình làm săn chắc da.

Khuôn mặt là một cấu trúc bao gồm da, mỡ, SMAS và dây chằng giữ cùng kết hợp lại,

và quá trình lão hóa diễn ra đồng thời ở tất cả các lớp này.

Các nghiên cứu gần đây đã cho thấy khả năng RF có thể tạo ra những thay đổi ở dây chằng giữ bị lão hóa như:

Tăng HSP70

Giảm NF-κB

Giảm MMP

Phục hồi tỷ lệ collagen I/III

Cải thiện mật độ collagen và cấu trúc sợi.

Nói cách khác, nâng cơ RF cần được hiểu không chỉ ở bề mặt da,

mà còn dưới góc độ tái cấu trúc hệ thống hỗ trợ của khuôn mặt.

Vì vậy, điều quan trọng trong nâng cơ không phải là số lượng shot đơn thuần hay năng lượng mạnh,

👉 mà là hiểu rõ cấu trúc hỗ trợ của khuôn mặt và thiết kế liệu trình phù hợp với nó.

Lời kết

Các liệu trình RF, bao gồm cả nâng cơ XERF,

thay vì chỉ được nhìn nhận dưới khái niệm « làm nóng và thắt chặt khuôn mặt »,

thì việc xem xét đồng thời tình trạng chảy xệ bắt đầu từ đâu

và cấu trúc nào đã bị suy yếu sẽ mang lại kỳ vọng về kết quả tốt hơn.

Cuối cùng, trong nâng cơ, sự hiểu biết về giải phẫu và thiết kế liệu trình quan trọng hơn nhiều so với tên gọi của thiết bị.