Xerf系列第5篇：为什么提升类项目「维持韧带」与「设计」如此重要？

在进行提升咨询时，经常会听到很多求美者这样说：

「感觉皮肤有点下垂了。」

「法令纹变深了。」

「下颌线不如以前清晰了。」

遇到这些情况，人们往往容易认为提升仅仅是一种收紧皮肤的项目。

但实际上，面部下垂绝不仅仅是单一皮肤层的问题。

面部是由

皮肤

脂肪

SMAS筋膜层

纤维支撑结构

维持韧带（retaining ligament）

共同构成的立体结构，而老化是在这多个层次中同时进行的。

今天，我将结合相关论文内容，为大家通俗易懂地解释为什么在提升项目中维持韧带如此重要，以及为什么方案「设计」会直接决定最终效果。

1️⃣ 脸为什么会下垂？

如果仅仅用「皮肤失去弹性」来解释面部下垂，是远远不够的。

随着年龄的增长，面部会同时出现：

皮肤胶原蛋白流失

真皮层弹性下降

脂肪垫移位

纤维支撑组织变弱

维持韧带松弛等现象。

也就是说，面部不仅仅是皮肤变松，

而是固定面部的整体结构本身变弱，从而导致视觉上呈现向下的坠落感。

因此，随着时间推移，

法令纹会加深

木偶纹会显现

下颌线会模糊

脸颊下垂也会变得更加明显。

2️⃣ 维持韧带（retaining ligament）起什么作用？

维持韧带是将皮肤和软组织固定在深层结构上的支撑组织。

简单来说，它就像是帮助面部组织保持在原位的

「固定带」或「支架」。

当这个结构健康时，面部的容量和重量能保持相对稳定；

但随着老化加剧，

维持韧带周围的胶原蛋白会变弱，

纤维结构变得松散，

支撑组织的力量减弱，

面部软组织就会逐渐向下移位。

归根结底，提升绝不仅仅是皮肤表面的问题，

如何理解并针对这些支撑结构进行干预才是重中之重。

3️⃣ 最新论文表明：射频（RF）也能影响维持韧带的胶原蛋白变化

以往关于射频（RF）提升的论文主要聚焦于：

真皮层胶原蛋白收缩

胶原蛋白再生

皮肤紧致

细纹改善

等方面。

然而，最近发表的一项研究进行了更深入的探讨，

👉 重点观察了射频（RF）对老化面部维持韧带中胶原蛋白变化的影响。

虽然这项研究并非人体临床试验，

而是基于细胞实验和动物模型的临床前研究，

但对于我们理解提升机制具有非常有趣的指导意义。

4️⃣ 论文核心观点：射频（RF）产生的不仅仅是单纯的「热」反应

在这篇论文中，研究人员发现

射频（RF）不仅能加热组织使其瞬间收缩，

更有可能诱导细胞内部的分子信号发生变化。

其中，他们特别关注的是 HSP70。

HSP70 是一种对热刺激产生反应的保护性蛋白质，

当细胞受到压力时，它能帮助减少损伤并引导细胞向修复方向做出反应。

论文中观察到，在进行射频（RF）照射后：

HSP70 表达增加

HSP70 与 IKKγ 结合增加

IκBα 磷酸化减少

NF-κB 活性降低。

通俗来讲，老化组织往往容易倾向于发生炎症和降解反应，

而射频（RF）能在一定程度上缓解这种趋势，

帮助组织减少降解，向更稳定的方向发展。

5️⃣ 为什么这一点很重要？

因为它减少了分解胶原蛋白的信号，增加了修复信号。

论文指出，射频（RF）作用后，与胶原蛋白降解相关的酶类：

MMP1

MMP2

MMP3

MMP9

的表达量均有所下降。

简单来说，MMP 就是促使胶原蛋白和细胞外基质（ECM）分解的酶。

随着老化加剧，这类分解信号会增多，

导致胶原纤维更容易断裂、变得杂乱且脆弱。

相反，在这项研究中观察到射频（RF）作用后：

SMAD7 减少

pSMAD2/3 增加。

这可以解释为创造了有利于胶原蛋白生成和重塑的环境。

也就是说，射频（RF）不仅仅是「收紧」，

👉 更展示了其减少组织降解、引导胶原蛋白结构向更整齐方向修复的潜力。

6️⃣ 维持韧带内部实际发生了哪些变化？

这篇论文之所以有趣，是因为

它不仅观察了分子层面的变化，还同时观察了组织层面的变化。

在老化的维持韧带中，观察到：

胶原蛋白密度降低

胶原蛋白束变细

纤维断裂（fragmentation）增加

螺旋结构（helical structure）消失。

简单来说，原本应该致密且排列整齐的支撑结构，

变得更细、更易碎、更杂乱了。

然而，在进行射频（RF）照射后，证实了：

胶原蛋白密度（collagen density）增加

胶原蛋白束直径（collagen bundle diameter）增加

I型/III型胶原蛋白比例（collagen type I / III ratio）恢复

纤维排列和螺旋结构得到部分恢复。

也就是说，👉 观察到松弛脆弱的维持韧带胶原蛋白结构，正在向更整齐的方向转变。

当然，仅凭这项研究，

还不能断言「在人脸上，射频（RF）能直接提升维持韧带」。

但至少它提供了一个依据：我们不应将提升仅仅看作是皮肤表面的问题，

而应从面部整体支撑结构重塑的视角来理解它。

7️⃣ 关键点：能量越强并不总是越好

这篇论文中另一个有趣的地方在于，

更高的能量并不总是能带来更好的结果。

研究对比了 42W 和 73W 的能量，

在多项指标中，反而是 42W 表现出了更有利的反应。

这为提升项目传递了一个非常重要的信息。

很多人认为「能量越高，提升效果不就越强吗？」

但实际上，人体组织并没有那么简单。

过度的热量会导致疼痛、过度的组织压力以及不必要的组织反应，

这并不意味着总能带来更好的重塑效果。

也就是说，👉 提升不是一味追求「强」的项目，而是追求「精准传导」的项目。

这正是为什么「设计」如此重要的原因。

8️⃣ 所以，为什么在提升项目中「设计」如此重要？

即使使用相同的设备，效果也会因人而异，这不仅仅是发数（shot）的差异。

实际上更重要的是：

以哪个部位为重点？

属于哪种脸型？

皮肤厚度和脂肪分布如何？

哪个结构是导致下垂的核心原因？

应该设定哪个方向的提拉矢量（Vector）？

在哪个层次以何种强度进行重复操作？

也就是说，提升效果不是单靠设备名称决定的，

核心在于对人体面部结构的理解程度，以及如何据此进行个性化设计。

特别是如果不考虑维持韧带和支撑结构，

仅仅采用全脸均匀照射的方式，

可能无法达到理想的提升效果。

因此，在实际操作中，必须区分对待：

下垂的起始点

需要固定力的部位

需要改善肤质的部位

需要避免过热的部位。

9️⃣ 在看待像 Xerf 这样的射频（RF）提升时，关键在于「在哪里，怎么做」

在了解 Xerf 等射频（RF）提升设备时，

很多人首先会好奇：

打多少发？

痛感如何？

和热玛吉（Thermage）有什么区别？

但实际上更重要的问题应该是：

👉 「针对我的脸，应该以哪个结构为目标，采用什么方式进行设计？」

因为面部下垂的原因各不相同：

是皮肤弹性下降为主？

是脂肪移位为主？

还是维持韧带变弱为主？

是下颌线的问题？

还是中面部的问题？

根据这些不同，操作的重点和方式也必须随之改变。

归根结底，好的提升效果不是靠一台设备自动生成的，

而是在解读面部结构、设计合理热刺激的过程中产生的。

🔟 总结

提升绝不仅仅是收紧皮肤的项目。

面部是由皮肤、脂肪、SMAS筋膜层、维持韧带共同构成的结构，

而老化是在这多个层次中同时进行的。

最新论文表明，射频（RF）在老化的维持韧带中，有可能诱导以下变化：

HSP70 增加

NF-κB 减少

MMP 减少

I/III型胶原蛋白比例恢复

胶原蛋白密度与纤维结构改善。

也就是说，我们不仅要从皮肤表面的角度，

更要从面部支撑结构重塑的视角来理解射频（RF）提升。

因此，提升的关键不在于单纯的发数或强烈的能量，

👉 而在于理解面部的支撑结构，并据此进行合理的设计。

结语

对于包括 Xerf 提升在内的射频（RF）项目，

与其单纯地将其视为「加热收紧面部」，

不如综合考虑面部下垂的源头在哪里，

以及哪些结构变弱了，这样才能期待更好的效果。