Xerf 系列第5彈：為什麼拉提療程中「維持韌帶」與「設計」如此重要？

在進行拉提諮詢時，經常會聽到許多客層這麼說：

「我覺得皮膚好像有點下垂了。」

「法令紋變得更深了。」

「下顎線沒有以前那麼俐落了。」

在這種情況下，人們往往容易認為拉提就只是單純把皮膚收緊的療程。

但實際上，臉部下垂並不單單只是皮膚單一皮層的問題。

我們的臉部是由

皮膚

脂肪

SMAS 筋膜層

纖維支撐結構

維持韌帶 (retaining ligament)

共同組成的立體結構，而老化現象是在這多個層次中同時進行的。

今天我們將以論文內容為基礎，用淺顯易懂的方式為大家說明，為什麼在拉提療程中「維持韌帶」如此重要，以及為什麼療程的「設計」會左右最終效果。

1️⃣ 臉部為什麼會下垂？

要解釋臉部下垂，單純用「皮膚失去彈性」來概括是不夠的。

隨著年齡增長，臉部會同時出現以下狀況：

皮膚膠原蛋白流失

真皮層彈性下降

脂肪位移

纖維支撐組織弱化

維持韌帶變得鬆弛。

也就是說，臉部並不只是單純的皮膚鬆弛，

而是負責抓住臉部組織的結構本身變弱，導致整體向下垂墜。

因此隨著時間推移，

法令紋會加深

木偶紋會出現

下顎線條會模糊

臉頰下垂也會變得更加明顯。

2️⃣ 維持韌帶 (retaining ligament) 扮演什麼角色？

維持韌帶是將皮膚與軟組織固定在下方結構上的支撐構造。

簡單來說，您可以把它理解為幫助臉部組織維持在原位的

固定帶或支撐架。

當這個結構健康時，臉部的體積與重量能維持在相對穩定的狀態；

但隨著老化進行，

維持韌帶周圍的膠原蛋白會變弱

纖維結構會變得鬆散

支撐組織的力量減少

進而導致臉部軟組織逐漸向下位移。

總結來說，拉提不僅僅是皮膚表面的問題，

如何理解並針對這些支撐結構進行處理才是關鍵。

3️⃣ 最新論文指出，RF 射頻也能影響維持韌帶的膠原蛋白變化

過去關於 RF 射頻拉提的論文，主要聚焦於：

真皮層膠原蛋白收縮

膠原蛋白新生

皮膚緊緻

細紋改善

等層面。

然而，近期發表的研究則更深入探討：

👉 RF 射頻對老化臉部維持韌帶的膠原蛋白變化能產生什麼影響。

雖然這項研究並非針對人體的臨床試驗，

而是基於細胞實驗與動物模型的臨床前研究，

但對於我們理解拉提機制來說，具有相當有趣的意義。

4️⃣ 論文核心：RF 射頻產生的反應不僅僅是單純的「熱能」

在這篇論文中，研究團隊發現

RF 射頻不僅僅是加熱組織使其瞬間收縮，

更有可能誘發細胞內部分子訊號的變化。

其中特別受到重視的就是 HSP70。

HSP70 是一種對熱刺激產生反應的保護性蛋白質，

當細胞受到壓力時，它能幫助減少損傷並引導細胞朝向修復的方向反應。

論文中觀察到，在照射 RF 射頻後：

HSP70 表現量增加

HSP70 與 IKKγ 結合增加

IκBα 磷酸化減少

NF-κB 活性降低。

用簡單一點的話來說，老化組織的反應通常容易傾向於發炎與分解，

而 RF 射頻能部分緩解這種趨勢，

展現出幫助組織減少分解、朝向更穩定狀態發展的可能性。

5️⃣ 為什麼這很重要？

因為它減少了分解膠原蛋白的訊號，並增加了修復訊號。

論文指出，在接受 RF 射頻後，與膠原蛋白分解相關的酵素：

MMP1

MMP2

MMP3

MMP9

的表現量皆有所減少。

簡單來說，MMP 就是促使膠原蛋白與細胞外基質 (ECM) 分解的酵素。

隨著老化進行，這類分解訊號會變多，

導致膠原蛋白纖維更容易斷裂、變得更凌亂且更脆弱。

相反地，在這項研究中也觀察到，RF 射頻後：

SMAD7 減少

pSMAD2/3 增加。

這部分可以解釋為創造了有利於膠原蛋白生成與重組的環境。

也就是說，RF 射頻不單單只是「收緊」，

👉 更展現出能減少分解，並引導膠原蛋白結構朝向更整齊狀態修復的可能性。

6️⃣ 在維持韌帶內部，實際上觀察到了什麼變化？

這篇論文之所以有趣，

是因為它不僅觀察了分子層級的變化，也同時檢視了組織層級的改變。

在老化的維持韌帶中，觀察到了：

膠原蛋白密度降低

膠原蛋白束變細

纖維斷裂 (fragmentation) 增加

螺旋結構 (helical structure) 消失。

簡單來說，原本應該緊密且排列整齊的支撐結構，

變成了更細、破碎且凌亂的狀態。

然而在照射 RF 射頻後，確認了：

膠原蛋白密度 (collagen density) 增加

膠原蛋白束直徑 (collagen bundle diameter) 增加

第一型與第三型膠原蛋白比例 (collagen type I / III ratio) 恢復

纖維排列與螺旋結構部分恢復。

也就是說，👉 觀察到了鬆弛脆弱的維持韌帶膠原蛋白結構，正朝著更整齊的方向轉變。

當然，僅憑這項研究，

還不能斷言「在人臉上，RF 射頻能直接拉提維持韌帶」。

但至少這提供了一個依據，讓我們不再將拉提視為僅是皮膚表面的問題，

而是能從整體臉部支撐結構重組的觀點來理解。

7️⃣ 重要觀念：能量越強不代表越好

這篇論文中另一個有趣的部分是，

更高的能量並不總是帶來更好的結果。

研究中比較了 42W 與 73W，

在多項指標中，反而是 42W 表現出更有利的反應。

這在拉提療程中傳遞了一個非常重要的訊息。

許多人會認為「能量越高，拉提效果不是越強嗎？」

但實際的組織反應並沒有那麼簡單。

過度的熱能可能會導致疼痛、過度壓力以及不必要的組織反應，

這並不總是意味著能帶來更好的組織重組。

也就是說，👉 拉提不是一味追求強度的療程，而是要將能量「適當傳遞」的療程。

這正是為什麼「設計」如此重要的原因。

8️⃣ 所以，為什麼拉提療程中「設計」如此重要

即使使用相同的儀器，結果卻有所不同，原因不僅僅在於發數的差異。

實際上更重要的是：

要以哪個部位為重點

屬於哪種臉型

皮膚厚度與脂肪分佈如何

哪個結構是造成下垂的核心原因

要設定哪個方向的拉提向量

要在哪個層次以何種強度進行重複施打。

也就是說，拉提效果不是單靠儀器名稱來決定，

核心在於對臉部結構有多了解，並據此進行客製化設計。

特別是如果不考慮維持韌帶與支撐結構，

單純只對全臉進行均勻照射，

可能無法達到令人滿意的拉提效果。

因此在實際療程中，必須區分並考量：

下垂開始的起始點

需要固定力的部位

需要改善膚質的部位

需要避免過熱的部位。

9️⃣ 在看待如 Xerf 這類的 RF 射頻拉提時，重點同樣在於「打在哪裡、怎麼打」

當面對像 Xerf 這樣的 RF 射頻拉提儀器時，

許多人首先會好奇：

要打幾發？

會不會痛？

跟 Thermage 電波有什麼不同？

但實際上更重要的問題是：

👉 「針對我的臉部，應該以哪個結構為目標，並以什麼方式進行設計？」

因為臉部下垂的原因，

究竟是皮膚彈性下降佔比大

還是脂肪位移影響大

亦或是維持韌帶弱化造成的

是下顎線為中心的問題

還是中臉為中心的問題

根據這些不同，療程的重點與方式也必須隨之改變。

歸根究底，好的拉提效果並不是靠一台儀器就能自動生成的，

而是在解讀臉部結構並設計適當熱刺激的過程中產生的。

🔟 總結

拉提絕不僅僅是收緊皮膚的療程。

臉部是由皮膚、脂肪、SMAS 筋膜層與維持韌帶共同組成的結構，

而老化是在這多個層次中同時進行的。

最新論文顯示，RF 射頻在老化的維持韌帶中，展現出誘發以下變化的可能性：

HSP70 增加

NF-κB 減少

MMP 減少

第一/第三型膠原蛋白比例 (collagen I/III ratio) 恢復

膠原蛋白密度與纖維結構改善。

也就是說，我們必須從臉部支撐結構重組的觀點來理解 RF 射頻拉提，

而不僅僅侷限於皮膚表面。

因此，拉提療程中最重要的不是單純的發數或強大的能量，

👉 而是要理解臉部的支撐結構，並據此進行量身設計。

結語

包含 Xerf 拉提在內的 RF 射頻療程，

與其單純視為「加熱收緊臉部」的概念，

不如同時考量臉部下垂是從哪裡開始、

是哪個結構變弱了，這樣才能期待獲得更好的效果。

說到底，在拉提療程中，對解剖學的理解與療程設計，遠比儀器的名稱來得更加重要。