Нүдний доорх харлалт

Бидний ярьж заншсан ‘Нүдний доорх харлалт’ нь үнэндээ анагаах ухааны нэр томьёо биш юм.

«Нүдний доорх харлалт маш их байна.»

Энэ бол эмнэлэгт ирж буй үйлчлүүлэгчдээс маш их сонсдог үг юм.

Гэвч ‘Dark circle’ буюу нүдний доорх харлалт нь нарийн утгаараа анагаах ухааны нэр томьёо биш юм.

Бодит байдал дээр энэ нь нүдний доод хэсэг, ялангуяа доод зовхины (infra-orbital area) хэсэгт харагдах

өнгөний өөрчлөлт, сүүдэр, бүтцийн хонхорхой зэргийг бүхэлд нь багтаасан,

өвчтөнүүдийн хэлж заншсан хялбаршуулсан хэллэгтэй илүү ойр юм.

Бодит байдал дээр

*Park et al.*-ийн судалгааны ажил болох

«Treatments of Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies»-д ч мөн

нүдний доорх харлалтыг нэг төрлийн өвчин гэхээсээ илүү

👉 олон төрлийн шалтгааны (etiology) улмаас илэрдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг хэмээн тайлбарласан байдаг.

Нүдний доорх харлалт нь ‘өнгө’-ний асуудал биш, ‘шалтгаан’-ы асуудал юм.

Олон хүмүүс нүдний доорх харлалтыг

«нүдний доод хэсэг харласан» гэж л боддог боловч,

судалгааны ажилд үүнийг шалтгаанаар нь ангилж,

тус бүрийн эмчилгээний арга барил нь тэс өөр байдгийг онцолсон байдаг.

Энэхүү судалгаанд үндэслэн үзвэл,

нүдний доорх харлалтад дараах хүчин зүйлс дангаар эсвэл хавсарсан байдлаар нөлөөлдөг байна.

1️⃣ Нүдний доорх өөхлөлт (Protruding infra-orbital fat)

Нас ахих тусам

нүдний доорх өөхийг тогтоон барьж байдаг таславч (septum) болон зөөлөн эд суларснаар

өөх урагш түрж гаран, нүдний уут (eye bag) үүсдэг.

Судалгааны ажилд ч мөн

👉 энэ тохиолдолд нүдний доорх харлалтын гол шалтгаан нь нөсөөжилт биш,

түрж гарсан өөх болон түүний доор үүсэх сүүдэр (shadow) гэж тайлбарласан байдаг.

Өөхний товгоролт тод мэдэгдэж байвал → мэс заслын аргаар засах нь хамгийн үр дүнтэй.

Хараахан хүндрээгүй байгаа тохиолдолд →

товгор өөхний хажуугийн нулимсны ховилын хонхорхойг нөхөж,

түвшинг нь ижил болгох замаар

мэс заслын бус аргаар харьцангуй өндөр сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэх боломжтой.

2️⃣ Нулимсны ховилын хонхорхой (Tear trough deformity)

👉 Филлер эмчилгээнд хамгийн сайн үр дүн өгдөг төрөл

Нүдний доорх өөх их биш ч нулимсны ховил (tear trough) гүнзгий байдгаас

гэрэл тусах үед хөндий мэт сүүдэрлэж харагддаг тохиолдол юм.

Судалгааны ажилд энэ төрлийг structural shadowing буюу бүтцийн сүүдэрлэлт гэж тайлбарласан бөгөөд

бодит өнгөний өөрчлөлтгүйгээр нүдний доод хэсэг бараан, ядарсан мэт харагдаж болно гэдгийг дурдсан байдаг.

👉 «Харласан биш, хонхойсон учраас бараан харагдаж байгаа» хэрэг юм.

Энэ тохиолдолд

нүдний доорх тохиромжтой филлер,

шаардлагатай бол хацрын хонхорхой (Indian band) хүртэл үргэлжлүүлэн бүтцийн засал хийснээр

нүдний доод хэсгийг байгалийн мэт тэгшхэн болгож өгвөл

ядарсан мэт харагдах төрх мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

3️⃣ Нүдний доорх нөсөөжилт (Pigmented dark circle)

Нүдний доод хэсэг хонхойгоогүй байхад ч

бор эсвэл саарал туяатайгаар

ерөнхийдөө бараан харагддаг тохиолдол юм.

Судалгааны ажилд

👉 энэ төрлийг melanin-related dark circle буюу меланинтай холбоотой харлалт гэж ангилдаг бөгөөд

филлер нь үндсэн эмчилгээ биш болохыг тодорхой заасан байдаг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний гол цөм нь

✔ Нөсөөжилтийг бүдгэрүүлэх

✔ Арьсны чанарыг (dermal quality) сайжруулах явдал юм.

Миний хувьд

Нөсөөжилтийн эсрэг тонинг лазер

Potenza + Juvelook booster

Өндөр давтамжит лазер хавсран хийх

Дараа нь филлерээр засах хэсгийг шалгаж үзсэний үндсэн дээр хийхийг

зөвлөж байна.

Судалгааны ажилд ч мөн лазерыг дангаар нь ашиглахаас илүүтэйгээр

арьсны бүтцийг сайжруулах эмчилгээтэй хавсарсан үед

нөсөөжилтийг бүдгэрүүлэх үр дүн илүү тогтвортой байдаг гэж тайлбарласан байна.

4️⃣ Судас тодорч харагддаг харлалт (Vascular dark circle)

Нүдний доорх арьс нимгэн байдгаас

доод талын хураагуур судас хөхөвтөр өнгөөр нэвт гэрэлтэж харагддаг төрөл юм.

Судалгааны ажилд

👉 жинхэнэ арьсны (dermis) давхаргын зузаан багасах болон судасны нэвчимхий чанар нь үүний гол шалтгаан гэж дурдсан байдаг.

Энэ тохиолдолд

Судасны лазер

Өндөр давтамжит төхөөрөмж + Скинбүүстер

Бага хэмжээний филлер зэргийг ашиглан

жинхэнэ арьсны давхаргыг нягт, зузаан болгож өгвөл судас нэвт гэрэлтэх нь мэдэгдэхүйц багасдаг.

Ким Сү Ён гуайн хувьд ямар төрөл вэ?

Ким Сү Ён гуайн тохиолдлыг судалгааны ажлын шалгуураар авч үзвэл

👉 2-р (Нулимсны ховилын хонхорхой) + 3-р (Нөсөөжилт)

хавсарсан тохиолдолтой илүү ойр байна.

Ийм тохиолдолд судалгааны ажилд ч онцолсончлон

✔ Нөсөөжилт болон арьсны өнгийг сайжруулах эмчилгээ

✔ Бүтцийн хонхорхойг засах

зэргийг нэгэн зэрэг хийх нь илүү өндөр сэтгэл ханамжийг өгдөг.

Дүгнэлт – Нүдний доорх харлалтыг эмчлэх гол түлхүүр нь ‘шалтгааныг зөв оношлох’ юм.

Энэхүү судалгааны ажлын тууштай онцолж буй нэг л мессеж бий.

👉 Нүдний доорх харлалт нь ганцхан төрлийн эмчилгээгээр шийдэгддэггүй.

👉 Зөвхөн шалтгаанд нь тохирсон эмчилгээ л байгалийн мэт үр дүнг бий болгодог.

Нүдний доорх бүтэц, арьсны зузаан, нөсөөжилт, судасны байдлыг

нарийн ялгаж, зөв аргаар хандсан үед

Ядарсан мэт төрх ❌

Бараан, хөгшин харагдах дүр төрхөөс ❌ салж,

✔ Гэрэлтсэн

✔ Зөөлөн

✔ Хамаагүй залуу төрхтэй болж өөрчлөгдөх боломжтой.