سلسلة الكلف الجزء الثالث - أهم شيء في علاج الكلف

العلاج الذي يزيل التصبغات فقط لا يحل المشكلة

عند تقديم استشارات حول علاج الكلف، يعتقد الكثير من الناس ما يلي:

»هل سيختفي بعد عدة جلسات من الليزر؟«

»هل يكفي الاستمرار في جلسات التونينغ؟«

لكن الكلف ليس مجرد حالة مرضية تتميز بكثرة التصبغات فحسب،

الالتهابات

الأوعية الدموية

حاجز البشرة

تغيرات في بنية الأدمة

بل هو مرض جلدي معقد تظهر فيه كل هذه العوامل معاً.

لذلك، فإن علاج الكلف ليس »علاجاً لإزالة التصبغات فقط«،

بل إن العلاج الذي يعمل على استقرار بيئة البشرة يأتي أولاً.

اليوم، سألخص ترتيب خطوات علاج الكلف التي نعتبرها مهمة في الممارسة السريرية الفعلية.

1️⃣ تعديل مستحضرات التجميل

من الأمور المهمة أكثر مما يعتقد مرضى الكلف هي عادات استخدام مستحضرات التجميل.

غالباً ما تكون بشرة مرضى الكلف

ذات حاجز جلدي ضعيف

وحساسة للمؤثرات الخارجية.

ولكن في الواقع، نجد أنهم غالباً ما يستخدمون

منتجات التقشير

منتجات التبييض القوية

مستحضرات التجميل الغنية بالعطور

ومستحضرات التجميل الوظيفية المهيجة.

هذه المنتجات يمكن أن تسبب

التهاب الجلد

التهابات دقيقة

والتهاب الجلد التماسي

ونتيجة لذلك، قد تؤدي إلى تفاقم التصبغات.

لذلك، في علاج الكلف، من المهم أولاً

✔ التوقف عن استخدام مستحضرات التجميل المهيجة

✔ استخدام مستحضرات تجميل تركز على تقوية حاجز البشرة.

(منتجات زيرويد، إسترا، وأتوبام: هي منتجات لطيفة يمكن للأطفال استخدامها، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من التأتب أو التهاب الجلد، فهي تحمي حاجز البشرة وتحتوي على جميع المكونات الضرورية للبشرة.

نظراً لأن مستحضرات التجميل تختلف في القوام فقط بينما المكونات تكاد تكون متطابقة، فلا داعي لاستخدام جميع المجموعات مثل التونر، الإيسنس، اللوشن، والكريم وغيرها. بل على العكس، فإن تقليل استخدام مستحضرات التجميل (حمية مستحضرات التجميل) يحسن من صحة البشرة!!

إذا كان الكريم كافياً، استخدم الكريم فقط -> وإذا شعرت ببعض الجفاف مع الكريم، استخدم الكريم + اللوشن)

2️⃣ تعديل نمط الحياة

الكلف هو مرض يتأثر بشدة بنمط الحياة.

العوامل الرئيسية المؤثرة هي

أشعة الشمس

التحفيز الحراري

الاحتكاك

الإجهاد

وقلة النوم.

على وجه الخصوص

الساونا

الكمادات الساخنة

الاستحمام بالماء الساخن

الضغط القوي جداً مثل غسل الوجه مباشرة برأس الدش

عادة فرك أو لمس الوجه

والحالات التي تتكاثر فيها بكتيريا حب الشباب وعث الجريب بسبب الاستخدام المتكرر لمنتجات مثل وسادة المكياج (Cushion Compact)

مثل هذه العوامل تزيد من التهاب الجلد وتفاعل الأوعية الدموية

مما قد يؤدي إلى تفاقم الكلف.

لذلك، من المهم في علاج الكلف تبني عادات يومية تقلل من تهيج البشرة.

3️⃣ الحماية من الأشعة فوق البنفسجية

العلاج الأساسي والأهم في علاج الكلف هو الحماية من الأشعة فوق البنفسجية.

الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تسبب

زيادة إنتاج الميلانين

ردود فعل التهابية

الإجهاد التأكسدي

وتلف الغشاء القاعدي.

لذلك، بالنسبة لمرضى الكلف

✔ الاستخدام المستمر لواقي الشمس

✔ وإعادة تطبيقه عند الخروج من المنزل أمر بالغ الأهمية.

تشير العديد من الدراسات إلى أن الحماية من الأشعة فوق البنفسجية وحدها يمكن أن تحسن من الكلف.

4️⃣ الترددات الراديوية + معززات الكولاجين

الخطوة التالية الأكثر أهمية في علاج الكلف هي العلاج الذي يحسن بيئة البشرة.

تشير الدراسات الحديثة إلى أنه يُلاحظ في البشرة المصابة بالكلف

تغيرات في بنية الأدمة

شيخوخة الأرومات الليفية

وتلف الغشاء القاعدي.

لذلك، بدلاً من مجرد إزالة التصبغات،

فإن العلاج الذي يحسن بيئة البشرة يمكن أن يكون مفيداً.

من أبرز هذه العلاجات

✔ العلاج بالترددات الراديوية (ثيرماج، دينسيتي، شيرف)

✔ معززات الكولاجين (جوفيلوك فوليوم، راديس).

هذه العلاجات يمكن أن تساعد في

تحسين بيئة الأدمة

تجديد البشرة

واستقرار حاجز البشرة.

5️⃣ علاج تجديد البشرة

من العلاجات المساعدة التي تفيد في علاج الكلف

ريجوران

LDM

وبوتينزا.

هذه العلاجات يمكن أن تساعد في

تجديد البشرة

استقرار الالتهابات

وتحسين حاجز البشرة.

نظراً لأن البشرة المصابة بالكلف غالباً ما تكون حساسة وذات حاجز ضعيف،

فإن العلاجات التي تعمل على استقرار حالة البشرة تكون مفيدة في كثير من الأحيان.

6️⃣ ليزر التصبغات

بعد استقرار بيئة البشرة إلى حد ما، يمكن التفكير في العلاج بليزر التصبغات.

من أبرز أجهزة الليزر المستخدمة

فوتونا / ليزر هوليوود

وليزر بيكو تونينغ وغيرها.

تعمل هذه الأجهزة على تقليل الجسيمات الميلانينية ببطء لتحسين التصبغات تدريجياً.

ومع ذلك، يجب ألا يُعتبر ليزر التصبغات بداية لعلاج الكلف،

بل من الأفضل اعتباره علاجاً يُستخدم بعد استقرار بيئة البشرة.

7️⃣ العلاج بالأدوية الفموية

من العلاجات الفموية المفيدة في علاج الكلف

دورانسامين (حمض الترانيكساميك)

وأقراص لوثيون (الجلوتاثيون).

يمكن أن يساعد دورانسامين في

تثبيط البلازمين

استقرار الأوعية الدموية

وتثبيط إنتاج الميلانين.

أما لوثيون فيمكن أن يساعد في

التأثير المضاد للأكسدة

وتنظيم إنتاج الميلانين.

لذلك، عند إجراء علاج التصبغات، وفي حال عدم وجود موانع طبية،

نوصي بتناولها لمدة أسبوع تقريباً بعد العلاج، وإذا أمكن،

قد نوصي بتناولها لفترة طويلة تزيد عن 6 أشهر في بعض الحالات.

8️⃣ أفكار حول الأدوية الموضعية

من الأدوية الموضعية الشائعة الاستخدام في علاج الكلف

الهيدروكينون

ومكونات مثل الريتينويد.

ولكن في الممارسة السريرية الفعلية، غالباً ما يكون من الصعب استخدام هذه الأدوية.

خاصة في الحالات التالية:

وجود التهاب جلدي

البشرة التأتبية

ضعف حاجز البشرة

أو تكرار الانتكاس بعد علاج التصبغات، فإن الأدوية الموضعية قد تسبب

الشعور بالوخز

التهاب الجلد التماسي التحسسي

وتهيج البشرة.

في هذه الحالات، قد يحدث بدلاً من ذلك فرط التصبغ التالي للالتهاب (post-inflammatory hyperpigmentation).

لذلك، بناءً على حالة البشرة، قد يكون من الأفضل عدم استخدام الأدوية الموضعية في بعض الأحيان.

خلاصة

علاج الكلف ليس مجرد إزالة للتصبغات،

بل هو علاج يهدف إلى استقرار بيئة البشرة.

إذا لخصنا أولويات العلاج فهي كالتالي:

1️⃣ تعديل مستحضرات التجميل

2️⃣ تعديل نمط الحياة

3️⃣ الحماية من الأشعة فوق البنفسجية

4️⃣ الترددات الراديوية + معززات الكولاجين

5️⃣ علاج تجديد البشرة (ريجوران، LDM، بوتينزا، إلخ)

6️⃣ ليزر التصبغات

7️⃣ العلاج بالأدوية الفموية

اتباع هذا الترتيب في النهج العلاجي يمكن أن يكون مفيداً جداً.