打完肉毒瘦臉後臉頰凹陷？

由於下顎咀嚼肌的體積只能透過肉毒桿菌來縮小，因此這是一種CP值極高、能打造V字臉的好方法。

真正的原因與解決方法

考慮施打肉毒瘦臉的人最常問的一個問題就是：

「打完肉毒瘦臉後，臉頰會凹陷嗎？」

許多人因為網路上的心得分享而感到擔憂。

先說結論：

👉 肉毒桿菌本身幾乎不可能因為減少脂肪而導致臉頰凹陷。

只要稍微了解其中的原理，就完全不需要擔心。

1. 肉毒桿菌的作用對象是「肌肉」而非脂肪

核心階段

1️⃣ 神經末梢結合 (binding)

肉毒桿菌素與運動神經末梢的受體結合。

2️⃣ 細胞內吞作用 (endocytosis)

毒素進入神經細胞內。

3️⃣ 輕鏈 (light chain) 活化

在細胞質中作為酵素發揮作用。

4️⃣ 切斷 SNARE 蛋白質

特別是切斷 SNAP-25 蛋白質。

5️⃣ 阻斷乙醯膽鹼釋放

阻斷神經肌肉接合處的神經傳導。

→ 結果

肌肉無法收縮 (temporary paralysis)

肉毒桿菌素是透過抑制乙醯膽鹼 (acetylcholine) 的分泌來使肌肉麻痺。

**簡單來說，肉毒桿菌的作用非常單純：

✔ 阻斷神經傳導

✔ 減少肌肉收縮

✔ 縮小肌肉體積

也就是說，這是一種只作用於肌肉的藥物。

它並沒有溶解或減少脂肪的作用。

因此從醫學角度來看，

肉毒瘦臉 → 脂肪減少 → 臉頰凹陷

這個過程是很難發生的。

2. 那為什麼會覺得臉頰凹陷了呢？

實際上，大多數是因為其他原因造成的。

① 原本就有的側頰凹陷變得明顯

在人的臉部中，側頰（mid cheek）是最早流失脂肪的區域之一。

特別是：

顴骨下方

前頰與下顎之間

這些部位的脂肪會隨著年齡增長而自然減少。

在這種狀態下施打肉毒瘦臉，

✔ 咀嚼肌縮小

✔ 臉部線條變得纖瘦

就會讓原本的凹陷變得更明顯。

也就是說，這並不是肉毒桿菌造成的，而是原本的骨骼與脂肪結構顯露出來了。

② 臉部比例改變所產生的視覺錯覺

② -1. 打完肉毒瘦臉後，出現類似側頰凹陷、法令紋、木偶紋的狀況，但這其實是因為中臉視覺上變長，原本在下方的重心往上移，導致相對覺得側頰看起來凹陷了。

施打肉毒瘦臉後，

隨著咀嚼肌縮小，下半臉的寬度也會減少。

這時臉部的重心與比例就會發生改變。

Before

下半臉寬闊且線條強烈

臉部重心在下方

After

下顎寬度減少

臉部重心往上移動

因此，即使實際上沒有太大的改變，

✔ 中臉看起來變長了

✔ 側頰感覺變得更凹陷了

也就是說，

並不是「真的凹陷了」，

而是臉部比例改變後看起來像這樣。

當咀嚼肌縮小、臉變小後，相對地中臉會變得更突出，導致側頰看起來有空洞感。

=> 考量到凹陷與突出的部位，可以在凹陷處進行填充療程，並在突出處使用音波拉提（如 Ulthera）或線性音波（LinearZ）等儀器來修飾臉部線條，藉此調整整體的臉部比例！！

② -2. 皮膚彈性與脂肪體積的問題

另一種情況是皮膚密度與彈性的問題。

這在以下這類人身上特別常見：

側頰脂肪較少的人

皮膚彈性較弱的人

顴骨下方有凹陷的人

在這種狀態下施打肉毒瘦臉，

✔ 下半臉的支撐力減少

✔ 皮膚彈性不足

✔ 原本的凹陷更加明顯

因此，

側頰凹陷

法令紋

木偶紋 會讓人覺得變得更明顯了。

核心觀念是：

這並不是因為肉毒桿菌減少了脂肪，而是原本的結構變得更顯眼了。

=> 這種情況可以透過拉提、緊緻，以及能增加皮膚密度的膠原蛋白增生劑療程來解決。

3. 所以在實際看診時，我們會這樣做

經驗豐富的診所通常不會只單獨施打肉毒瘦臉。

特別是當觀察到以下情況時：

✔ 側頰凹陷

✔ 顴骨下方凹陷

✔ 前頰體積流失

我們會建議搭配其他療程來進行修飾。

例如：

玻尿酸

舒顏萃 (Sculptra)

微晶瓷 (Radiesse)

拉提雷射

這樣做的話，

✔ 臉部比例會變得更好

✔ 肉毒瘦臉的效果也會更自然。

4. 為什麼「肉毒瘦臉 + 補充側頰體積」很重要？

光是縮小下顎並不會讓臉變漂亮，整體的「平衡（balance）」才是關鍵。

採用這種組合療程，

✔ 臉看起來更小

✔ 沒有凹陷，效果自然

✔ 立體感增加

效果會好非常多。

因此，在實際操作上，整體的體積評估與設計，比單純施打肉毒瘦臉來得更重要。

5. 實際諮詢時最常做的說明

患者們經常會這樣說：

「醫師，我很擔心打完肉毒瘦臉後臉頰會凹陷。」

這時我會這樣解釋：

「肉毒桿菌並不會減少脂肪。

只是原本凹陷的地方可能會顯露出來，所以如果有需要的話，建議可以一起進行填充修飾。」

透過這樣的評估方式，不僅效果自然，患者的滿意度也會大幅提升。

總結

✔ 肉毒瘦臉不會減少脂肪

✔ 臉頰凹陷大多是因為原本的骨骼與脂肪結構

✔ 側頰脂肪是會自然流失的部位

✔ 施打肉毒瘦臉時，同時評估臉部比例非常重要

因此，不能只看下顎，整體的臉部設計才是關鍵。