박유미 원장 , 청담 4.4클리닉 블로그

2026-07-03

턱보톡스 후 볼패임?

"M"으로 표시된 갈색부분이 씹기근육(사각턱보톡스로 효과보는 부위)입니다 Management of masseter hypertrophy and bruxism with Botulinum Toxin A​​사각턱근육 부분의 볼륨은 유일하게 사각턱보톡스로만 줄일 수 있기 때문에, 매우 가성비좋게 브이라인을 만드는 좋은 방법이 됩니다.​​​실제 원인과 해결 방법​​

턱보톡스 후 볼패임?
"M"으로 표시된 갈색부분이 씹기근육(사각턱보톡스로 효과보는 부위)입니다 Management of masseter hypertrophy and bruxism with Botulinum Toxin A

사각턱근육 부분의 볼륨은 유일하게 사각턱보톡스로만 줄일 수 있기 때문에, 매우 가성비좋게 브이라인을 만드는 좋은 방법이 됩니다.

실제 원인과 해결 방법

턱보톡스를 고민하는 분들이 가장 많이 하는 질문이 있습니다.

“턱보톡스 맞으면 볼이 꺼지나요?”

인터넷 후기 때문에 걱정하시는 분들이 많은데요.

결론부터 말씀드리면

👉 보톡스 자체가 지방을 줄여서 볼이 꺼지는 경우는 거의 없습니다.

이유를 조금만 이해하면 걱정할 필요가 없습니다.


1. 보톡스는 지방이 아니라 ‘근육’에 작용합니다

Botulinum Toxin A Effect in Neuromuscular Junction -Jamerson Silva

핵심 단계

1️⃣ 신경 말단 결합 (binding)

보툴리눔 톡신이 운동신경 말단의 수용체에 결합합니다.

2️⃣ 세포 내 유입 (endocytosis)

독소가 신경세포 안으로 들어갑니다.

3️⃣ light chain 활성화

세포질에서 효소로 작동합니다.

4️⃣ SNARE 단백질 절단

특히 SNAP-25를 절단합니다.

5️⃣ 아세틸콜린 방출 차단

신경-근 접합부에서 신경전달이 차단됩니다.

→ 결과

근육 수축 불가 (temporary paralysis)

보툴리눔 톡신은 acetylcholine 분비를 억제하여 근육을 마비시키는 것

**간단하게만 보면 , 보톡스의 작용은 아주 단순합니다.

✔ 신경 전달을 차단

✔ 근육 수축 감소

✔ 근육 크기 감소

즉, 근육에만 작용하는 약입니다.

지방을 녹이거나 지방을 줄이는 작용은 없습니다.

그래서 의학적으로 보면

턱보톡스 → 지방 감소 → 볼 꺼짐

이 과정은 발생하기 어렵습니다.


2. 그런데 왜 볼이 꺼졌다고 느낄까?

실제로는 다른 이유가 대부분입니다.

① 원래 있던 옆볼 꺼짐이 보이기 시작

사람 얼굴에서 가장 먼저 꺼지는 지방층 중 하나가 옆볼(mid cheek) 입니다.

특히

광대 아래

앞볼과 턱 사이

이 부위는 나이가 들면서 자연스럽게 지방이 줄어듭니다.

그런 상태에서 턱보톡스를 맞으면

✔ 턱 근육이 줄어들고

✔ 얼굴 라인이 슬림해지면서

기존의 꺼짐이 더 보일 수 있습니다.

즉 보톡스 때문에 생긴 게 아니라 원래 있던 구조가 드러난 것입니다.

얼굴에 존재하는 지방층은 이렇게 방을 이루고 있습니다. Superficial facial fat compartments and their relationship to the septa and retaining ligaments.

② 얼굴 균형이 바뀌면서 생기는 착시

② -1. 사각턱보톡스 후 옆볼꺼짐,팔자주름,마리오넷주름 비슷하나 상대적으로 중안면이 길어보이고, 무게중심이 아래있던 원래얼굴이 위로가면서 상대적으로 옆볼이 꺼져보인다고 느끼는경우

사각턱 보톡스를 맞으면

턱 근육이 줄어들면서 얼굴 하부 폭이 감소합니다.

이때 얼굴의 무게 중심과 비율이 바뀌게 됩니다.

Before

아래 얼굴이 넓고 강함

얼굴 중심이 아래쪽에 있음

After

턱 폭 감소

얼굴 중심이 위쪽으로 이동

그래서 실제로는 크게 변하지 않았는데도

✔ 중안면이 길어 보이고

✔ 옆볼이 더 꺼진 것처럼 느껴질 수 있습니다.

즉,

“실제로 꺼진 것”이 아니라

얼굴 균형이 바뀌면서 그렇게 보이는 경우입니다.

사각턱이 줄어들면 얼굴이 작아지지만상대적으로 중안면이 더 강조되면서 옆볼이 비어 보일 수 있습니다.

=> 꺼진부위, 튀어나온 부위를 고려해 꺼진부위에는 볼륨시술을/ 튀어나온 부위에는 울쎄라/리니어지 등을 이용해 얼굴을 다듬으면서 얼굴 전체적인 비율을 잡아가면 됩니다!!

② -2. 피부 탄력과 지방 볼륨의 문제

또 하나의 경우는 피부 밀도와 탄력 문제입니다.

특히 이런 분들에서 많이 보입니다.

옆볼 지방이 적은 경우

피부 탄력이 약한 경우

광대 아래 꺼짐이 있는 경우

이 상태에서 사각턱 보톡스를 하면

✔ 아래 얼굴 지지 감소

✔ 피부 탄력 부족

✔ 기존 꺼짐이 더 강조

그래서

옆볼 꺼짐

팔자주름

마리오넷 주름 이 더 보인다고 느끼는 경우가 있습니다.

핵심은

보톡스가 지방을 줄여서가 아니라 원래 있던 구조가 더 보이게 되는 것입니다.

=> 리프팅*타이트닝*피부밀도감을 높여주는 콜라겐부스터 시술로 해결할 수 있습니다.


3. 그래서 실제 진료에서는 이렇게 합니다

경험 많은 병원에서는 턱보톡스만 단독으로 하지 않습니다.

특히 아래와 같은 경우

✔ 옆볼 꺼짐

✔ 광대 아래 꺼짐

✔ 앞볼 볼륨 감소

이 보이면 같이 보완하는 시술을 고려합니다.

예를 들어

필러

스컬트라

래디어스

리프팅레이저

이렇게 하면

✔ 얼굴 균형이 좋아지고

✔ 턱보톡스 효과도 더 자연스럽습니다.


4. 턱보톡스 + 옆볼 볼륨 보완이 중요한 이유

턱만 줄이면 얼굴이 예뻐지는 것이 아니라 균형(balance) 이 중요합니다.

이 조합을 하면

✔ 얼굴 작아 보임

✔ 꺼짐 없이 자연스러움

✔ 입체감 증가

결과가 훨씬 좋아집니다.

그래서 실제로는 턱보톡스 단독보다 볼륨을 같이 보는 디자인이 더 중요합니다.


5. 실제 상담에서 가장 많이 하는 설명

환자분들이 이렇게 말합니다.

“원장님 턱보톡스 맞고 볼 꺼질까봐 걱정돼요”

이럴 때 저는 이렇게 설명드립니다.

“보톡스가 지방을 줄이지는 않습니다.

다만 원래 꺼져 있던 부분이 보일 수 있어서 필요하면 같이 채워드리는 것이 좋아요.”

이렇게 접근하면 결과도 자연스럽고 만족도도 훨씬 높습니다.


정리

✔ 턱보톡스는 지방을 줄이지 않는다

✔ 볼패임의 대부분은 원래 있던 구조

✔ 옆볼 지방은 자연적으로 줄어드는 부위

✔ 턱보톡스 할 때 얼굴 균형을 같이 보는 것이 중요

그래서 턱만 보는 시술이 아니라 얼굴 전체 디자인이 중요합니다.

자주 묻는 질문

사각턱 보톡스를 맞으면 볼살이 빠지나요?

아니요, 보톡스는 지방을 줄이지 않습니다. 보톡스는 신경 전달 물질을 차단해 근육의 수축을 억제하고 크기를 줄이는 원리로 작용합니다. 따라서 지방을 녹이거나 감소시키는 효과가 없으므로 보톡스 자체로 인해 볼의 지방이 빠지는 것은 아닙니다.

보톡스 시술 후 볼이 꺼져 보이는 이유는 무엇인가요?

원래 있던 옆볼 꺼짐이 도드라지거나 얼굴 균형 변화로 인한 착시 때문입니다. 턱 근육이 줄어들어 하안면이 슬림해지면, 노화로 인해 자연스럽게 지방이 감소한 광대 아래쪽의 꺼짐이 상대적으로 더 눈에 띄게 되어 볼패임처럼 느껴질 수 있습니다.

피부 탄력이 약하면 볼패임이 더 심해 보일 수 있나요?

네, 그렇습니다. 옆볼 지방이 적고 피부 탄력이 약한 상태에서 사각턱 보톡스를 맞으면 아래 얼굴의 지지력이 감소합니다. 이로 인해 기존의 꺼짐이나 팔자주름, 마리오넷 주름이 더욱 강조되어 볼이 더 패어 보일 수 있습니다.

볼패임 현상을 예방하거나 해결하는 방법은 무엇인가요?

얼굴 전체의 균형을 고려해 볼륨 및 탄력 보완 시술을 병행하는 것이 좋습니다. 꺼진 부위에는 필러나 스컬트라 같은 볼륨 시술을, 탄력이 떨어진 부위에는 리프팅 레이저나 콜라겐 부스터를 함께 적용하면 자연스럽고 입체감 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

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본 글은 박유미 원장 , 청담 4.4클리닉의 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성·편집한 콘텐츠입니다.

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