박유미 원장 , 청담 4.4클리닉 블로그

2026-07-03

Эрүүний ботокс хийлгэсний дараа хацар хонхойх уу?

Эрүүний ботокс өөх хайлуулдаггүй тул хацар хонхойх шууд шалтгаан болдоггүй. Нүүрний хэлбэр өөрчлөгдсөнөөр угаас байсан хонхорхой илүү тодорч харагддаг бөгөөд үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар тайлбарлалаа.

Эрүүний ботокс хийлгэсний дараа хацар хонхойх уу?
«M» үсгээр тэмдэглэсэн бор хэсэг нь зажлуурын булчин (дөрвөлжин эрүүний ботокс үйлчлэх хэсэг) юм. Management of masseter hypertrophy and bruxism with Botulinum Toxin A

Дөрвөлжин эрүүний булчингийн хэмжээг зөвхөн эрүүний ботоксоор л багасгах боломжтой байдаг тул энэ нь маш боломжийн үнээр V хэлбэрийн эрүүтэй болох шилдэг арга болдог.

Бодит шалтгаан болон шийдвэрлэх арга

Эрүүний ботокс хийлгэхээр эргэлзэж буй хүмүүсийн хамгийн их асуудаг асуулт байдаг.

«Эрүүний ботокс хийлгэвэл хацар хонхойх уу?»

Интернэт дэх сэтгэгдлүүдээс болоод санаа зовдог хүмүүс олон байдаг.

Дүгнээд хэлэхэд,

👉 Ботокс өөрөө өөхийг багасгаж, хацар хонхойлгох тохиолдол бараг байдаггүй.

Үүний шалтгааныг бага зэрэг ойлгоход л санаа зовох зүйлгүй болно.


1. Ботокс нь өөхөнд бус «булчинд» үйлчилдэг

Botulinum Toxin A Effect in Neuromuscular Junction -Jamerson Silva

Үндсэн үе шатууд

1️⃣ Мэдрэлийн төгсгөлтэй холбогдох (binding)

Ботулинум токсин нь хөдөлгөөний мэдрэлийн төгсгөлийн рецептортой холбогддог.

2️⃣ Эс рүү нэвтрэх (endocytosis)

Токсин нь мэдрэлийн эс рүү ордог.

3️⃣ Хөнгөн гинжний (light chain) идэвхжил

Цитоплазм дотор фермент болж ажилладаг.

4️⃣ SNARE уургийг таслах

Ялангуяа SNAP-25 уургийг тасалдаг.

5️⃣ Ацетилхолин ялгаралтыг хаах

Мэдрэл-булчингийн уулзвар дээр мэдрэлийн дамжуулалт хаагддаг.

→ Үр дүн

Булчин агших боломжгүй болох (түр зуурын саажилт - temporary paralysis)

Ботулинум токсин нь ацетилхолины ялгаралтыг дарангуйлж, булчинг саажуулдаг.

**Товчхондоо, ботоксын үйлчилгээ маш энгийн.

✔ Мэдрэлийн дамжуулалтыг хаах

✔ Булчингийн агшилтыг бууруулах

✔ Булчингийн хэмжээг багасгах

Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн булчинд үйлчилдэг эм юм.

Өөхийг хайлуулах эсвэл багасгах үйлчилгээ байхгүй.

Тиймээс анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл,

Эрүүний ботокс → Өөх багасах → Хацар хонхойх

Ийм үйл явц гарах боломжгүй юм.


2. Тэгвэл яагаад хацар хонхойсон мэт санагддаг вэ?

Бодит байдал дээр ихэвчлэн өөр шалтгаантай байдаг.

① Угаас байсан хацрын хажуугийн хонхорхой илүү тодорч харагдах

Хүний нүүрний өөхөн давхаргаас хамгийн түрүүнд хонхойдог хэсгүүдийн нэг нь хацрын хажуу хэсэг (mid cheek) юм.

Ялангуяа,

Шанааны доод хэсэг

Урд хацар болон эрүүний хооронд

Эдгээр хэсгийн өөх нь нас ахих тусам аяндаа багасдаг.

Ийм байдалтай байхдаа эрүүний ботокс хийлгэвэл,

✔ Эрүүний булчин багасаж,

✔ Нүүрний хэлбэр нарийсах үед

Угаас байсан хонхорхой илүү тод харагдах боломжтой.

Өөрөөр хэлбэл, ботоксоос болж үүссэн зүйл биш бөгөөд угаас байсан бүтэц нь ил гарч ирж байгаа хэрэг юм.

Нүүрэнд байрлах өөхөн давхарга нь ийм тасалгаануудыг үүсгэдэг. Superficial facial fat compartments and their relationship to the septa and retaining ligaments.

② Нүүрний тэнцвэр өөрчлөгдсөнөөр үүсэх харааны төөрөгдөл

② -1. Дөрвөлжин эрүүний ботоксын дараа хацрын хажуугийн хонхорхой, хамрын уруулын нугалаас, марионет үрчлээтэй төстэй боловч харьцангуй нүүрний дунд хэсэг урт харагдаж, доор байсан нүүрний хүндийн төв дээш шилжсэнээр хацрын хажуу хэсэг хонхойсон мэт санагдах тохиолдол

Дөрвөлжин эрүүний ботокс хийлгэвэл,

Эрүүний булчин багасаж, нүүрний доод хэсгийн өргөн багасдаг.

Энэ үед нүүрний хүндийн төв болон харьцаа өөрчлөгддөг.

Өмнө нь

Нүүрний доод хэсэг өргөн, хүчтэй харагдах

Нүүрний төв доод хэсэгт байрлах

Дараа нь

Эрүүний өргөн багасах

Нүүрний төв дээшээ шилжих

Тиймээс бодит байдал дээр төдийлөн өөрчлөгдөөгүй байсан ч,

✔ Нүүрний дунд хэсэг урт харагдаж,

✔ Хацрын хажуу хэсэг илүү хонхойсон мэт санагдаж болно.

Өөрөөр хэлбэл,

«Бодитоор хонхойсон» хэрэг биш бөгөөд

Нүүрний тэнцвэр өөрчлөгдсөнөөр тэгж харагдаж байгаа хэрэг юм.

Дөрвөлжин эрүү багасахад нүүр жижигрэх боловч харьцангуй нүүрний дунд хэсэг илүү тодорч, хацрын хажуу хэсэг хоосон мэт харагдаж болно.

=> Хонхойсон болон товгор хэсгүүдийг харгалзан үзэж, хонхойсон хэсэгт дүүргэх ажилбар хийж, товгор хэсэгт Ultherapy/LinearZ зэргийг ашиглан нүүрний хэлбэрийг засаж, нүүрний ерөнхий харьцааг тэнцвэржүүлэхэд хангалттай!!

② -2. Арьсны уян хатан байдал болон өөхний хэмжээний асуудал

Өөр нэг тохиолдол нь арьсны нягтрал болон уян хатан байдлын асуудал юм.

Ялангуяа дараах хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хацрын хажуугийн өөх багатай тохиолдолд

Арьсны уян хатан байдал сул тохиолдолд

Шанааны доод хэсэгт хонхорхойтой тохиолдолд

Ийм байдалтай үед дөрвөлжин эрүүний ботокс хийлгэвэл,

✔ Нүүрний доод хэсгийн тулгуур багасах

✔ Арьсны уян хатан байдал дутагдах

✔ Угаас байсан хонхорхой илүү тодрох

Тиймээс,

Хацрын хажуугийн хонхорхой

Хамрын уруулын нугалаас

Марионет үрчлээс зэрэг нь илүү тод харагдаж байна гэж мэдрэх тохиолдол байдаг.

Гол нь,

Ботокс өөхийг багасгасандаа биш, харин угаас байсан бүтэц нь илүү тод харагдаж байгаа хэрэг юм.

=> Үүнийг арьс татах, чангалах, арьсны нягтралыг нэмэгдүүлэх үйлчилгээтэй коллаген идэвхжүүлэгч (collagen booster) ажилбараар шийдвэрлэх боломжтой.


3. Тиймээс бодит эмчилгээний үед ингэж хийдэг

Туршлагатай эмнэлгүүд зөвхөн эрүүний ботоксыг дангаар нь хийдэггүй.

Ялангуяа дараах тохиолдлуудад,

✔ Хацрын хажуугийн хонхорхой

✔ Шанааны доод хэсгийн хонхорхой

✔ Урд хацрын хэмжээ багасах

Зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл нэмэлтээр засах ажилбаруудыг хамтад нь хийхээр төлөвлөдөг.

Жишээлбэл,

Филлер

Sculptra

Radiesse

Арьс татах лазер (Lifting laser)

Ингэснээр,

✔ Нүүрний тэнцвэр сайжирч,

✔ Эрүүний ботоксын үр дүн ч илүү байгалийн харагддаг.


4. Эрүүний ботокс + Хацрын хажуугийн хэмжээг нөхөх нь яагаад чухал вэ?

Зөвхөн эрүүгээ жижигрүүллээ гээд нүүр хөөрхөн болохгүй бөгөөд тэнцвэр (balance) маш чухал байдаг.

Эдгээрийг хослуулан хийвэл,

✔ Нүүр жижиг харагдах

✔ Хонхорхой үүсэхгүйгээр байгалийн харагдах

✔ 3D хэлбэржилт нэмэгдэх

Үр дүн нь хамаагүй илүү сайжирдаг.

Тиймээс бодит байдал дээр эрүүний ботоксыг дангаар нь хийхээс илүүтэйгээр нүүрний хэмжээг хамтад нь тооцсон дизайн гаргах нь илүү чухал юм.


5. Бодит зөвлөгөөний үеэр хамгийн их хэлдэг тайлбар

Үйлчлүүлэгчид ингэж хэлдэг.

«Эмч ээ, эрүүний ботокс хийлгээд хацар минь хонхойчих вий гэхээс санаа зовж байна»

Энэ үед би ингэж тайлбарладаг.

«Ботокс нь өөхийг багасгадаггүй.

Гэхдээ угаас хонхойсон байсан хэсэг илүү тод харагдаж болзошгүй тул шаардлагатай бол хамтад нь дүүргэх ажилбар хийлгэх нь зүйтэй.»

Ингэж хандвал үр дүн нь илүү байгалийн болж, сэтгэл ханамж ч хамаагүй өндөр байдаг.


Дүгнэлт

✔ Эрүүний ботокс нь өөхийг багасгадаггүй

✔ Хацар хонхойхын ихэнх шалтгаан нь угаас байсан бүтэц юм

✔ Хацрын хажуугийн өөх нь аяндаа багасдаг хэсэг юм

✔ Эрүүний ботокс хийлгэхдээ нүүрний тэнцвэрийг хамтад нь харгалзан үзэх нь чухал

Тиймээс зөвхөн эрүүг анхаарах бус, нүүрний ерөнхий дизайн маш чухал байдаг.

Like