唾液腺肉毒桿菌的作用機制

1️⃣ 基本作用 – 阻斷乙醯膽鹼

肉毒桿菌素會在神經末梢阻斷乙醯膽鹼（Acetylcholine）的分泌。

原本在唾液腺中：

副交感神經活化

分泌乙醯膽鹼

刺激唾液腺細胞

增加唾液分泌

會發生以上過程。

注射肉毒桿菌後：

→ 阻斷乙醯膽鹼分泌

→ 減少唾液腺細胞刺激

→ 減少唾液分泌

便會產生上述變化。

2️⃣ 抑制唾液腺功能

耳下腺（腮腺）是由漿液性腺泡（serous acini）結構所組成。

當乙醯膽鹼減少時：

分泌顆粒釋放減少

水分移動減少

唾液生成減少

最終導致唾液腺的功能受到抑制。

3️⃣ 唾液腺體積縮小（萎縮，atrophy）

當唾液腺的使用量減少時：

細胞活動減少

腺泡細胞萎縮（acinar cell shrinkage）

腺體體積縮小（glandular volume減少）

也就是說，功能衰退 → 會出現結構性萎縮。

因此：

臉部寬度縮小

下半臉變得更纖瘦。

4️⃣ 神經再生後的功能恢復

這就是肉毒桿菌素效果並非永久的原因。

隨著時間推移：

SNARE蛋白再生

神經末梢恢復

乙醯膽鹼分泌恢復

隨著這些過程的發生，唾液腺功能將會恢復。

因此，效果通常能維持3至6個月。

5️⃣ 研究中確認的變化

唾液分泌量減少

唾液腺厚度減少

臉部寬度縮小

通常在第6至8週之間會出現最明顯的縮小效果。

6️⃣ 為什麼唾液腺會縮小？（核心重點）

功能抑制

→ 唾液分泌減少

使用量減少

→ 組織萎縮

這兩個過程結合在一起，便促成了唾液腺體積的縮小。