2026-07-03
กลไกการออกฤทธิ์ของโบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย
โบท็อกซ์ต่อมน้ำลายทำงานโดยการยับยั้งการหลั่งอะเซทิลโคลีน ทำให้การทำงานของต่อมน้ำลายลดลงและเกิดการฝ่อตัว ส่งผลให้ขนาดของต่อมน้ำลายเล็กลงและใบหน้าดูเรียวขึ้น

1️⃣ กลไกพื้นฐาน – การบล็อกอะเซทิลโคลีน
โบทูลินัมท็อกซินจะไปสกัดกั้นการหลั่งอะเซทิลโคลีน (Acetylcholine) ที่ปลายประสาท
โดยปกติแล้วในต่อมน้ำลาย
ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกทำงาน
หลั่งอะเซทิลโคลีน
กระตุ้นเซลล์ต่อมน้ำลาย
เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นตามลำดับ

เมื่อฉีดโบท็อกซ์เข้าไป
→ บล็อกการหลั่งอะเซทิลโคลีน
→ ลดการกระตุ้นเซลล์ต่อมน้ำลาย
→ การหลั่งน้ำลายลดลง
สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้น

2️⃣ การยับยั้งการทำงานของต่อมน้ำลาย
ต่อมน้ำลายหน้าหู (Parotid gland) ประกอบด้วยโครงสร้างแบบ serous acini
เมื่ออะเซทิลโคลีนลดลง
การปล่อยแกรนูลสารคัดหลั่งลดลง
การเคลื่อนที่ของน้ำลดลง
การสร้างน้ำลายลดลง
ส่งผลให้การทำงานของต่อมน้ำลายถูกยับยั้งในที่สุด
3️⃣ ขนาดต่อมน้ำลายลดลง (การฝ่อตัว)
เมื่อต่อมน้ำลายถูกใช้งานน้อยลง
กิจกรรมของเซลล์ลดลง
เซลล์อะซินาร์ (acinar cell) หดตัว
ปริมาตรของต่อม (glandular volume) ลดลง
กล่าวคือ การทำงานลดลง → นำไปสู่การหดตัวทางโครงสร้าง
ดังนั้น
ความกว้างของใบหน้าลดลง
ใบหน้าส่วนล่างดูเรียวขึ้น

4️⃣ การฟื้นฟูการทำงานหลังการงอกใหม่ของเส้นประสาท
นี่คือเหตุผลที่ผลลัพธ์ของโบทูลินัมท็อกซินไม่ถาวร
เมื่อเวลาผ่านไป
โปรตีน SNARE ถูกสร้างขึ้นใหม่
ปลายประสาทฟื้นตัว
การหลั่งอะเซทิลโคลีนกลับมาเป็นปกติ
กระบวนการเหล่านี้ทำให้การทำงานของต่อมน้ำลายกลับมา
ดังนั้นผลลัพธ์จึงมักอยู่ได้นานประมาณ 3-6 เดือน
5️⃣ การเปลี่ยนแปลงที่พบในงานวิจัย
ปริมาณการหลั่งน้ำลายลดลง
ความหนาของต่อมน้ำลายลดลง
ความกว้างของใบหน้าลดลง
โดยเฉพาะในช่วง 6-8 สัปดาห์มักจะเห็นการลดลงมากที่สุด
6️⃣ ทำไมต่อมน้ำลายถึงเล็กลง (ประเด็นสำคัญ)
การยับยั้งการทำงาน
→ การหลั่งน้ำลายลดลง
การใช้งานลดลง
→ เนื้อเยื่อฝ่อตัว
ทั้งสองกระบวนการนี้รวมกันทำให้ขนาดของต่อมน้ำลายเล็กลง