กลไกการออกฤทธิ์ของโบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย

1️⃣ กลไกพื้นฐาน – การบล็อกอะเซทิลโคลีน

โบทูลินัมท็อกซินจะไปสกัดกั้นการหลั่งอะเซทิลโคลีน (Acetylcholine) ที่ปลายประสาท

โดยปกติแล้วในต่อมน้ำลาย

ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกทำงาน

หลั่งอะเซทิลโคลีน

กระตุ้นเซลล์ต่อมน้ำลาย

เพิ่มการหลั่งน้ำลาย

กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นตามลำดับ

เมื่อฉีดโบท็อกซ์เข้าไป

→ บล็อกการหลั่งอะเซทิลโคลีน

→ ลดการกระตุ้นเซลล์ต่อมน้ำลาย

→ การหลั่งน้ำลายลดลง

สิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้น

2️⃣ การยับยั้งการทำงานของต่อมน้ำลาย

ต่อมน้ำลายหน้าหู (Parotid gland) ประกอบด้วยโครงสร้างแบบ serous acini

เมื่ออะเซทิลโคลีนลดลง

การปล่อยแกรนูลสารคัดหลั่งลดลง

การเคลื่อนที่ของน้ำลดลง

การสร้างน้ำลายลดลง

ส่งผลให้การทำงานของต่อมน้ำลายถูกยับยั้งในที่สุด

3️⃣ ขนาดต่อมน้ำลายลดลง (การฝ่อตัว)

เมื่อต่อมน้ำลายถูกใช้งานน้อยลง

กิจกรรมของเซลล์ลดลง

เซลล์อะซินาร์ (acinar cell) หดตัว

ปริมาตรของต่อม (glandular volume) ลดลง

กล่าวคือ การทำงานลดลง → นำไปสู่การหดตัวทางโครงสร้าง

ดังนั้น

ความกว้างของใบหน้าลดลง

ใบหน้าส่วนล่างดูเรียวขึ้น

4️⃣ การฟื้นฟูการทำงานหลังการงอกใหม่ของเส้นประสาท

นี่คือเหตุผลที่ผลลัพธ์ของโบทูลินัมท็อกซินไม่ถาวร

เมื่อเวลาผ่านไป

โปรตีน SNARE ถูกสร้างขึ้นใหม่

ปลายประสาทฟื้นตัว

การหลั่งอะเซทิลโคลีนกลับมาเป็นปกติ

กระบวนการเหล่านี้ทำให้การทำงานของต่อมน้ำลายกลับมา

ดังนั้นผลลัพธ์จึงมักอยู่ได้นานประมาณ 3-6 เดือน

5️⃣ การเปลี่ยนแปลงที่พบในงานวิจัย

ปริมาณการหลั่งน้ำลายลดลง

ความหนาของต่อมน้ำลายลดลง

ความกว้างของใบหน้าลดลง

โดยเฉพาะในช่วง 6-8 สัปดาห์มักจะเห็นการลดลงมากที่สุด

6️⃣ ทำไมต่อมน้ำลายถึงเล็กลง (ประเด็นสำคัญ)

การยับยั้งการทำงาน

→ การหลั่งน้ำลายลดลง

การใช้งานลดลง

→ เนื้อเยื่อฝ่อตัว

ทั้งสองกระบวนการนี้รวมกันทำให้ขนาดของต่อมน้ำลายเล็กลง