酒さ（Rosacea）とは何か？

顔が頻繁に赤くなったり、顔の皮膚がほてってヒリヒリする感覚が続く場合は、

酒さ（Rosacea）を疑ってみる必要があります。

酒さは成人に比較的よく見られる慢性の皮膚疾患です。

世界中で約20人に1人の割合で発症すると言われています。

酒さはニキビ、アレルギー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎などと混同されやすいため、

正しい理解が重要です。

酒さの特徴

酒さは通常、鼻や頬の周りに赤い発疹やニキビのように見える肌トラブルが生じるのが特徴です。

代表的な症状は以下の通りです。

✔ 顔が赤くなりやすい（フラッシュ）

✔ 赤い発疹、または頻繁に現れる赤ら顔

✔ ヒリヒリ感、ほてり

✔ かゆみ、または皮膚の乾燥

✔ ニキビのように見える赤い吹き出物

酒さは症状の改善と悪化を繰り返す慢性疾患であり、

以下のような要因によって悪化することがあります。

代表的な悪化要因

ストレス

アルコール（特にワイン）

強い日差し

熱い食べ物

サウナ / 熱

目にも現れることがある酒さ

酒さは皮膚だけでなく、目にも影響を及ぼすことがあります。

これを「眼酒さ（Ocular Rosacea）」と呼びます。

代表的な症状は

目の充血

目のかゆみ

砂が入ったような異物感

光に対して敏感になる

まぶたの周りの小さな炎症などがあります。

酒さのタイプ

過去には、酒さを「4つの亜型（サブタイプ）」に分けて説明していました。

1️⃣ 紅斑毛細血管拡張型（Erythematotelangiectatic Rosacea）

特徴

顔が赤くなりやすい

持続的な赤ら顔

毛細血管の拡張

明るい肌では赤みの変化がはっきりと見えますが、

肌のトーンが暗い場合は、熱感だけを感じることもあります。

2️⃣ 丘疹膿疱型（Papulopustular Rosacea）

特徴

ニキビのように見える赤い肌トラブル

膿を持った膿疱

背景となる紅斑

一般的に「酒さ性ざ瘡（ニキビ）」と呼ばれる形態です。

肌のトーンが暗い場合、赤色というよりは肌の色に似た小さな突起のように見えることがあります。

3️⃣ 鼻瘤型（Phymatous Rosacea）

特徴

皮膚が徐々に厚くなる

鼻の皮膚の肥厚

毛穴の拡大

特に鼻に生じる場合を「鼻瘤（Rhinophyma）」と呼び、

男性により多く見られます。

4️⃣ 眼型（Ocular Rosacea）

目に現れる酒さです。

代表的な症状

目の充血

ヒリヒリ感

光に敏感

まぶたの炎症

重度の場合、結膜炎のように見えることがあります。

酒さの初期症状

酒さは通常、以下のような症状から始まります。

顔が赤くなりやすい

顔が熱く感じる

赤みが長く続く

時間が経つと

➡ 赤い発疹

➡ ニキビのような肌トラブル

➡ 皮膚の肥厚へと進行することがあります。

人によって症状が異なる理由

酒さは人によって症状が非常に多様に現れます。

特に肌のトーンによって見え方も異なります。

例えば

✔ 明るい肌

→ 赤くなりやすい、赤ら顔

✔ 暗い肌

→ 赤みの代わりに

→ 褐色またはくすんだ色の変化として現れることがあります。

酒さによく見られる症状のまとめ

代表的な特徴は以下の通りです。

顔が赤くなりやすい

日焼けしたように続く赤ら顔

皮膚のほてり

ヒリヒリ感 / かゆみ

乾燥

ニキビのような突起

皮膚の肥厚（特に鼻）

目の刺激症状

酒さは想像以上に生活の質に影響を与えます

研究によると、

酒さ患者の約90%が

👉 自信が低下したと感じたり、

👉 外見に対するストレスを経験していると報告されています。

酒さだろうか？他の疾患だろうか？

酒さの症状は、以下の疾患と似て見えることがあります。

ニキビ（Acne）

湿疹（Eczema）

ループス（Lupus）

アレルギー性皮膚炎

What Is Rosacea? Symptoms, Treatment, Images, and Prevention

Written by Alina Goldenberg, MD, MAS, FAAD | Reviewed by Mandy Armitage, MD

Updated on January 14, 2026