打完下颌角肉毒素后脸颊凹陷？

下颌角肌肉的体积只能通过下颌角肉毒素来缩小，因此这是一种性价比极高的打造V脸的好方法。

真正的原因与解决方法

考虑打下颌角肉毒素的人最常问的一个问题是：

「打完下颌角肉毒素后，脸颊会凹陷吗？」

很多人因为网上的后记评价而感到担忧。

先说结论：

👉 肉毒素本身几乎不可能因为减少脂肪而导致脸颊凹陷。

只要稍微了解其中的原理，就完全不需要担心。

1. 肉毒素作用于「肌肉」而非脂肪

核心步骤

1️⃣ 神经末梢结合 (binding)

肉毒素与运动神经末梢的受体结合。

2️⃣ 细胞内吞 (endocytosis)

毒素进入神经细胞内。

3️⃣ 轻链激活

在细胞质中作为酶发挥作用。

4️⃣ SNARE 蛋白裂解

特异性裂解 SNAP-25 蛋白。

5️⃣ 阻断乙酰胆碱释放

阻断神经肌肉接头处的神经传递。

→ 结果

肌肉无法收缩 (temporary paralysis)

肉毒素通过抑制乙酰胆碱的分泌来使肌肉麻痹。

**简单来说，肉毒素的作用机制非常单一。

✔ 阻断神经传递

✔ 减少肌肉收缩

✔ 缩小肌肉体积

也就是说，它是一种只作用于肌肉的药物。

它没有任何溶解脂肪或减少脂肪的作用。

因此从医学角度来看，

下颌角肉毒素 → 脂肪减少 → 脸颊凹陷

这个过程是很难发生的。

2. 那为什么会觉得脸颊凹陷了呢？

实际上，大多数是因为其他原因。

① 原本存在的侧颊凹陷开始显现

在人的面部中，最先流失的脂肪层之一就是侧颊（mid cheek）。

特别是

颧骨下方

前颊与下巴之间

这些部位的脂肪会随着年龄的增长而自然减少。

在这种状态下注射下颌角肉毒素，

✔ 下颌肌肉缩小

✔ 面部线条变纤细

从而使得原有的凹陷变得更加明显。

也就是说，这并不是肉毒素造成的，而是原本的面部结构显露出来了。

② 面部比例改变产生的视觉错觉

② -1. 打完下颌角肉毒素后，虽然侧颊凹陷、法令纹、木偶纹等情况与之前相似，但由于中面部在视觉上显得更长，原本位于下方的面部重心上移，从而让人感觉侧颊相对凹陷了。

注射下颌角肉毒素后，

下颌肌肉缩小，面部下方的宽度随之减少。

此时，面部的重心和比例就会发生改变。

Before

下面部宽大且硬朗

面部重心偏下

After

下颌宽度减少

面部重心向上移动

因此，即使实际上并没有太大的变化，

✔ 中面部看起来变长了

✔ 也会让人感觉侧颊凹陷得更厉害了。

也就是说，

并非「真的凹陷了」，

而是面部比例改变后产生的视觉效果。

下颌角缩小后脸虽然变小了，但中面部相对被强调，可能会显得侧颊有些空瘪。

=> 考虑到凹陷和突出的部位，可以在凹陷处进行填充施术，在突出部位使用超声刀（Ulthera）/线性超声（LinearZ）等进行面部修饰，从而调整面部的整体比例！！

② -2. 皮肤弹力与脂肪容量的问题

另一种情况是皮肤密度和弹力的问题。

这种情况在以下人群中尤为常见：

侧颊脂肪较少的人

皮肤弹力较弱的人

颧骨下方有凹陷的人

在这些状态下进行下颌角肉毒素注射，

✔ 下面部支撑力减少

✔ 皮肤弹力不足

✔ 原有的凹陷被进一步强调

因此，

侧颊凹陷

法令纹

木偶纹 会让人感觉更加明显。

核心在于，

并不是肉毒素减少了脂肪，而是原本的结构变得更加显眼了。

=> 这个问题可以通过提升*紧致*增加皮肤密度的胶原蛋白水光针等施术来解决。

3. 所以在实际诊疗中我们会这样做

经验丰富的医院不会仅仅只打下颌角肉毒素。

特别是当观察到以下情况时：

✔ 侧颊凹陷

✔ 颧骨下方凹陷

✔ 前颊容量减少

我们会考虑结合其他施术来进行互补。

例如：

玻尿酸

童颜针（Sculptra）

微晶瓷（Radiesse）

提升激光

这样做的话，

✔ 面部比例会变得更好

✔ 下颌角肉毒素的效果也会更加自然。

4. 为什么下颌角肉毒素 + 侧颊容量补充如此重要？

仅仅缩小下颌并不能让脸变漂亮，整体的平衡（balance）才是关键。

采用这种组合施术，

✔ 脸看起来更小

✔ 没有凹陷，非常自然

✔ 立体感增强

最终的效果会好得多。

因此，在实际操作中，结合容量补充的整体设计比单纯注射下颌角肉毒素更为重要。

5. 实际咨询中最常做的解释

患者们经常会这样说：

「院长，我担心打完下颌角肉毒素后脸颊会凹陷。」

遇到这种情况，我通常会这样解释：

「肉毒素并不会减少脂肪。

只是原本凹陷的部位可能会显露出来，所以如果需要的话，最好能一起进行填充。」

采用这种方式，不仅结果自然，患者的满意度也会大大提高。

总结

✔ 下颌角肉毒素不会减少脂肪

✔ 脸颊凹陷大部分是因为原有的面部结构

✔ 侧颊脂肪是会自然流失的部位

✔ 打下颌角肉毒素时，兼顾面部整体比例非常重要

因此，不能只盯着下颌看，面部的整体设计才是重中之重。