木偶纹，不是嘴角皱纹，而是「结构下垂」的问题

从嘴角一直延伸到下巴的皱纹，

通常被称为木偶纹。

一旦出现这种皱纹，

人就会显得疲惫，

嘴角看起来下垂，

很容易给人一种生气的印象。

然而，木偶纹也绝不仅仅是单纯的嘴角皱纹。

海外论文中木偶纹的本质

在海外解剖学与老化相关的论文中，

将木偶纹

👉 解释为嘴角周围结构崩塌 + 肌肉牵拉 + 脂肪重新分布的结果。

也就是说，

**它不是「长在嘴角的线」，

而是「面部结构被向下拉扯的痕迹」。**

将木偶纹的成因分为3种：

① 类型1 – 嘴角侧面容量流失型 (Perioral volume deficiency)

嘴角侧面，即下颌前沟 (pre-jowl) 部位的容量减少，

是木偶纹形成的起点。

下颌前部容量减少，

支撑嘴角的结构变弱，

线条便开始向下凹陷。

👉 这种情况的核心在于「支撑力流失」，而非皱纹本身。

② 类型2 – 伴随下颌缘赘肉 (jowl) 的下垂型 (Sagging of lower facial fat)

随着年龄增长，

嘴角上方和下方脂肪的重量差异变大，

脂肪沿着下颌线向下推挤，

木偶纹就会变得更深。

此时的特征是：

✔ 木偶纹 +

✔ 下颌线模糊 +

✔ 嘴角下垂同时出现。

👉 在这种类型中，如果只填充嘴角，可能会让下颌缘赘肉 (jowl) 显得更明显。

③ 类型3 – 肌肉牵拉型 (Muscle-driven marionette lines)

这是海外论文中非常重视的部分。

将嘴角向下拉扯的肌肉，

即*降口角肌 (depressor anguli oris, DAO)*，与木偶纹的形成密切相关。

这块肌肉直接附着在嘴角皮肤上，

即使不笑也会持续产生向下的张力，

随着时间的推移，使皱纹固定下来。

👉 年轻时只在做表情时显现，

👉 随着年龄增长，会变成面无表情时也存在的静态皱纹。

因此，木偶纹也「不能直接填充」

直接在木偶纹处注射玻尿酸可能引发的问题：

嘴角看起来沉重

表情变得僵硬迟钝

给人更加下垂的印象

因为大多数的木偶纹

👉 不是线条本身的问题，

👉 而是造成线条的上下结构问题。

木偶纹治疗的核心：结构性容量恢复

在木偶纹治疗中，我主要采用的方法是

利用**微晶瓷 (Radiesse)** 进行下半部面部结构的重新排列。

✔ 与其直接填充嘴角，

✔ 不如先建立下颌前沟 (pre-jowl)、下颌线及下半面部的支撑结构，

✔ 并通过胶原蛋白再生恢复皮肤弹性，

这样木偶纹自然就会得到缓解。

在以下情况中，这种方法尤为有效：

嘴角看起来被向下拉扯的情况

同时存在木偶纹 + 下颌线模糊的情况

担心嘴角填充后显得不自然的情况

希望获得自然且持久改变的情况

木偶纹治疗的核心摘要

✔ 不是皱纹，而是结构问题

✔ 需考虑向下拉扯的肌肉影响

✔ 尽量减少嘴角直接填充

✔ 治疗以支撑下半面部 & 胶原蛋白再生为中心

结语

木偶纹

❌ 不仅仅是嘴角皱纹的问题，

⭕ 更是下半面部老化的信号。

因此，比起「要填在哪里？」，

**「要先支撑哪里？」**显得重要得多。

准确的原因分析才能创造出最自然、最提升气质的效果。

📚 参考的海外论文/学术资料

✅ 1. Marionette line (静态唇下皱纹) 解剖学诊断及填充注射技巧

标题: Anatomical-based diagnosis and filler injection techniques: marionette line (static labiomandibular fold)

期刊: Journal of Dermatological Treatment (综述论文)

DOI / 链接: https://doi.org/10.1080/09546634.2025.2452954

✏️ 该论文探讨了木偶纹的解剖学机制 (蜗轴位置、肌肉、皮下脂肪结构) 以及填充注射/肌肉抑制策略。

✅ 2. Marionette lines 的发生机制与线雕干预

标题: Why do marionette lines appear? Exploring the anatomical perspectives and role of thread-based interventions

期刊: Skin Research & Technology

DOI / 链接: https://doi.org/10.1111/srt.13676

✏️ 解释了木偶纹是由解剖学/生理学因素综合作用产生的，并分析了线雕干预的作用。

✅ 3. Marionette lines + Nasolabial folds 的激光治疗效果

标题: Efficacy evaluation of endolift laser for treatment of nasolabial folds and marionette lines

期刊: Skin Research & Technology

DOI / 链接: https://doi.org/10.1111/srt.13480

✏️ 这是一项评估激光治疗木偶纹/法令纹疗效的临床研究。

✅ 4. Marionette Lines 实证案例 (应用 Volumizing Threads)

标题: Marionette lines correction with volumizing threads

期刊: Journal of Cosmetic Dermatology

DOI / 链接: 10.1111/jocd.16490 (PubMed)

✏️ 通过案例报告展示了在线雕 (threads) 治疗中如何矫正木偶纹。

✅ 5. 老化导致的面部软组织 (Facial Soft Tissue) 变化 (Midface & Marionette)

标题: Instrumental analysis of retaining ligaments and soft tissue descent…

期刊: Journal of Craniofacial Surgery Open

✏️ 提供了中面部 (Midface) 结构支撑力丧失与法令纹/木偶纹形成相关的解剖学分析。