آلية عمل بوتوكس الغدد اللعابية

1️⃣ التأثير الأساسي – تثبيط الأسيتيل كولين

يمنع توكسين البوتولينوم إفراز الأسيتيل كولين (Acetylcholine) من النهايات العصبية.

في الغدد اللعابية بشكل طبيعي:

تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي

إفراز الأسيتيل كولين

تحفيز خلايا الغدة اللعابية

زيادة إفراز اللعاب

تحدث هذه العملية بالترتيب.

عند حقن البوتوكس:

← تثبيط إفراز الأسيتيل كولين

← تقليل تحفيز خلايا الغدة اللعابية

← انخفاض إفراز اللعاب

هذا ما يحدث.

2️⃣ تثبيط وظيفة الغدة اللعابية

تتكون الغدة النكفية من بنية عنيبات مصلية (serous acini).

عندما يقل الأسيتيل كولين:

يقل إطلاق الحبيبات الإفرازية

تقل حركة السوائل

يقل إنتاج اللعاب

ونتيجة لذلك، يتم تثبيط وظيفة الغدة اللعابية.

3️⃣ تقليل حجم الغدة اللعابية (الضمور)

عندما يقل استخدام الغدة اللعابية:

يقل النشاط الخلوي

يحدث انكماش في الخلايا العنيبية (acinar cell shrinkage)

ويحدث انخفاض في حجم الغدة (glandular volume).

أي أن انخفاض الوظيفة ← يؤدي إلى تقلص هيكلي.

ولذلك:

يقل عرض الوجه

ويحدث تنحيف للجزء السفلي من الوجه.

4️⃣ استعادة الوظيفة بعد تجدد الأعصاب

هذا هو السبب في أن تأثير توكسين البوتولينوم ليس دائماً.

بمرور الوقت:

تتجدد بروتينات (SNARE)

تتعافى النهايات العصبية

يستعاد إفراز الأسيتيل كولين

ومع حدوث ذلك، تعود وظيفة الغدة اللعابية.

لذلك يستمر التأثير عادة لمدة 3 إلى 6 أشهر.

5️⃣ التغييرات المؤكدة في الدراسات

انخفاض كمية إفراز اللعاب

انخفاض سماكة الغدة اللعابية

انخفاض عرض الوجه

وغالباً ما يظهر الانخفاض الأكبر بين الأسبوعين السادس والثامن.

6️⃣ لماذا يتقلص حجم الغدة اللعابية (الخلاصة)

تثبيط الوظيفة

← انخفاض إفراز اللعاب

انخفاض الاستخدام

← ضمور الأنسجة

تتحد هاتان العمليتان معاً لتقليل حجم الغدة اللعابية.