皮膚科注射療程：肉毒桿菌與水光針

皮膚科注射療程，請分為這4大類來理解

在皮膚科可以接受的注射療程，大致上可分為以下4大類：

1️⃣ 肉毒桿菌

2️⃣ 水光針 (Skin Booster)

3️⃣ 玻尿酸 (Filler)

4️⃣ 輪廓針 (消脂針)

今天我們主要針對肉毒桿菌與水光針來做整理。

1️⃣ 肉毒桿菌

① 依目的分類

✔ 肌肉肉毒 (以縮小體積為目的)

部位：咀嚼肌 (國字臉)、顳肌、側顴骨肌肉、小腿肌、大腿肌

效果變化

術後至3個月內體積逐漸縮小

4~6個月期間會部分恢復

❗不會完全恢復成原狀

建議間隔：至少6個月以上

→ 隨著重複施打，建議將間隔時間拉長

(以治療磨牙或強烈咀嚼習慣為目的者例外)

✔ 唾液腺肉毒 (縮小體積範疇)

頷下腺：常見的「雙下巴/下巴突起」位置

腮腺：耳朵前後寬闊凸起的部位

→ 有助於修飾下半臉輪廓

✔ 皺紋肉毒 (改善表情紋)

部位：額頭、眉間、眼周、鼻樑等

間隔：3~4個月

* 做表情時才會出現的皺紋 (動態紋) 適用皺紋肉毒！

* 面無表情時也看得見的靜態紋

→ 必須定期施打肉毒撫平，並務必搭配拉提與彈力保養

✔ 護膚肉毒 (皮膚肉毒)

適應症

細紋

頸紋

毛孔

泛紅

強化肌膚屏障

輔助V臉拉提

特色

改善細紋且表情不僵硬

雖然有痛感，但是用途廣泛的「全能型療程」

多汗症肉毒 (腋下、手、腳) 也是採用相同原理

推薦間隔：3~6個月

→ 建議搭配拉提、緊緻儀器療程

② 肉毒桿菌種類

韓國國產一般型：Hutox、Wondertox、Botulax、Liztox、Nabota 等

韓國國產頂級型：Coretox

與 Xeomin 類似

產生抗藥性的機率極低

進口頂級型：Xeomin (淨優明)

幾乎無抗藥性

③ 肉毒桿菌抗藥性

發生率：約0.1% (極低)

抗藥性機率 ↑ 的情況

施打劑量越大

施打間隔越短

過於頻繁施打護膚肉毒

2️⃣ 水光針 (Skin Booster)

水光針主要分為以下3大類

① PN 再生因子

PDRN、麗珠蘭 (Rejuran)、鮭魚針

② 外泌體 (幹細胞衍生萃取物)

ASCE 外泌體

③ 膠原蛋白增生劑

Juvelook (喬雅露)、Sculptra (舒顏萃)、Radiesse (微晶瓷)、Lituo、Celldm、Retigen 等

2-1️⃣ 麗珠蘭 (Rejuran)

✔ 什麼是麗珠蘭？

成分：Polynucleotide (多核苷酸，萃取自鮭魚DNA)

作用

抗發炎

傷口修復

肌膚再生

改善細胞外基質 (ECM) 環境

✔ 注入方式

▪ 手工注射 (Wheal 方式)

一針一針打出突起的皮丘 (Embossing)

有密集恐懼症的人可能會覺得難以接受

▪ 關於皮丘

麗珠蘭分子大且黏稠度高，因此皮丘很明顯

皮膚薄且乾燥者 → 皮丘明顯

皮膚厚且容易出油者 → 幾乎不太產生皮丘

👉 較不易產生皮丘的膚質，更適合使用水光槍儀器或 Potenza 導入微針

✔ 儀器注入方式

Dermashine (德瑪莎水光槍)

深度與間隔均勻

Potenza 導入微針 (微針電波)

微針技術

痛感與出血較少

隔天即可化妝

可同時改善毛孔、疤痕、膚質與彈力

👉 雖然立即見效的速度可能較慢，但長期再生效果與手工注射差異不大

反而因為微針與電波產生的協同效應，附加效果更大，有時更推薦此方式

✔ 麗珠蘭效果

毛孔

泛紅

強化肌膚屏障

(推薦作為異位性皮膚炎、皮膚炎患者的首選療程)

彈力

淡化細紋

✔ 麗珠蘭種類

Rejuran Healer (黑盒)：經典原版

Rejuran HB (紅盒)：利多卡因 (麻藥) + 玻尿酸 (HA) + PN

痛感 ↓ (比原版減少一半以上)

保濕感 ↑

效果感受快

Rejuran i (白盒)：眼周、唇周專用

✔ 劑量指南

全臉一般建議 4cc~6cc

2-2️⃣ 外泌體 (Exosome)

✔ 什麼是外泌體？

細胞間的信號傳遞物質

隨著老化減少 → 導致再生能力下降

✔ 作用

抗發炎

促進再生

增加膠原蛋白與彈力蛋白

美白與淡化色素

減少痘痘粉刺發生率

👉 敏感且容易發炎的肌膚第一推薦

❗ 注意：外泌體目前僅有化妝品許可

→ 不可直接注射 (打針) 進入皮膚