Инъекции в дерматологии: ботокс и скинбустеры

Инъекционные процедуры в дерматологии: 4 основные категории

Инъекции, которые можно сделать в дерматологической клинике, делятся на 4 главные категории:

1️⃣ Ботокс

2️⃣ Скинбустеры

3️⃣ Филлеры

4️⃣ Липолитики (инъекции для контуринга)

Сегодня мы подробно разберем ботокс и скинбустеры.

1️⃣ Ботокс

① Классификация по назначению

✔ Ботокс для мышц (с целью уменьшения объема)

Зоны: квадратная челюсть, височные мышцы, боковые скуловые мышцы, икроножные мышцы, мышцы бедер

Изменение эффекта:

Постепенное уменьшение объема до 3 месяцев после процедуры

Частичное восстановление в течение 4-6 месяцев

❗Объем не возвращается к исходному состоянию полностью

Рекомендуемый интервал: не менее 6 месяцев

→ При повторных процедурах интервал лучше увеличивать

(Исключение: лечение бруксизма и сильной жевательной привычки)

✔ Ботокс в слюнные железы (категория уменьшения объема)

Подчелюстная слюнная железа: часто выглядит как припухлость под подбородком

Околоушная слюнная железа: широкая выпуклая область спереди и позади уха

→ Помогает скорректировать объем нижней трети лица

✔ Ботокс от морщин (коррекция мимических морщин)

Зоны: лоб, межбровье, уголки глаз, спинка носа и др.

Интервал: 3-4 месяца

* Ботокс применяется для морщин, возникающих при мимике (динамические морщины)!

* Статические морщины, видимые в состоянии покоя:

→ Необходимо регулярно разглаживать ботоксом и обязательно сочетать с лифтингом и процедурами для упругости кожи

✔ Скин-ботокс (мезоботокс)

Показания:

Мелкие морщины

Морщины на шее

Расширенные поры

Покраснения (купероз)

Укрепление кожного барьера

Вспомогательный V-образный лифтинг

Особенности:

Коррекция мелких морщин без эффекта «замороженной» мимики

Процедура болезненная, но это настоящий «универсальный солдат» с широким спектром применения

Ботокс при гипергидрозе (подмышки, ладони, стопы) выполняется по тому же принципу

Рекомендуемый интервал: 3-6 месяцев

→ Рекомендуется сочетать с аппаратным лифтингом и подтяжкой

② Виды ботокса

Корейские стандартные: Hitox, Wondertox, Botulax, Liztox, Nabota и др.

Корейские премиум: Coretox

Аналог Ксеомина (Xeomin)

Очень низкая вероятность привыкания

Зарубежные премиум: Ксеомин (Xeomin)

Практически не вызывает привыкания

③ Привыкание (резистентность) к ботоксу

Частота возникновения: около 0,1% (очень низкая)

Вероятность привыкания возрастает, если:

Используются большие дозировки

Слишком короткие интервалы между процедурами

Слишком частое применение скин-ботокса

2️⃣ Скинбустеры

Скинбустеры делятся на 3 основные группы:

① Регенерирующие факторы PN (полинуклеотиды)

PDRN, Rejuran, инъекции ДНК лосося

② Экзосомы (компоненты, полученные из стволовых клеток)

Экзосомы ASCE

③ Коллагеновые стимуляторы

Juvelook, Sculptra, Radiesse, Lituo, Cellederm, Retigen и др.

2-1️⃣ Rejuran (Риджуран)

✔ Что такое Rejuran?

Состав: Полинуклеотиды (полученные из ДНК лосося)

Действие:

Противовоспалительное

Заживление ран

Регенерация кожи

Улучшение внеклеточного матрикса (ECM)

✔ Способы введения

▪ Ручные инъекции (папульная техника)

Введение шаг за шагом с формированием папул

Может быть дискомфортно для людей с трипофобией

▪ О папулах (эффект «эмбоссинга»)

Rejuran имеет крупные частицы и высокую вязкость, поэтому папулы хорошо заметны

Тонкая и сухая кожа → папулы ярко выражены

Толстая и жирная кожа → папулы могут почти не образовываться

👉 Для кожи, на которой папулы образуются меньше, лучше подходят инжекторы или насадки Potenza Pumping Tip

✔ Аппаратные методы введения

Derma Shine

Равномерная глубина и интервалы

Насадка Potenza Pumping Tip

Микроиглы

Меньше боли и кровоточивости

Макияж можно наносить уже на следующий день

Комплексное воздействие на поры, рубцы, текстуру и упругость

👉 Мгновенный эффект может наступать медленнее, но долгосрочный эффект регенерации не сильно отличается от ручных инъекций

В некоторых случаях этот метод даже предпочтительнее из-за синергетического и дополнительного эффекта от игл и радиочастотного воздействия (RF)

✔ Эффект от Rejuran

Сужение пор

Уменьшение покраснений

Укрепление кожного барьера

(Рекомендуется как процедура первого выбора для пациентов с атопией и дерматитом)

Повышение упругости

Разглаживание мелких морщин

✔ Виды Rejuran

Rejuran Healer: Оригинальный препарат

Rejuran HB: Лидокаин + Гиалуроновая кислота (HA) + Полинуклеотиды (PN)

Снижение боли ↓ (более чем в два раза по сравнению с Healer)

Увлажнение ↑

Быстрый видимый эффект

Rejuran i: Специально для зоны вокруг глаз и губ

✔ Рекомендации по объему

Обычно 4-6 мл на все лицо

2-2️⃣ Экзосомы

✔ Что такое экзосомы?

Вещества для передачи сигналов между клетками

С возрастом их количество уменьшается → снижается регенерация

✔ Действие

Противовоспалительное

Стимуляция регенерации

Увеличение выработки коллагена и эластина

Осветление и уменьшение пигментации

Снижение частоты высыпаний

👉 Рекомендуется в первую очередь для чувствительной кожи, склонной к воспалениям

❗ Однако экзосомы сертифицированы только как косметическое средство

→ Прямое введение (инъекции) запрещено