皮膚科注射：填充劑 (2)

✔ 進口 vs 國產填充劑，破除迷思

「進口維持得久，國產很快就消退」

👉 這句話半對半錯。

填充劑的維持時間受

個人免疫反應

生活習慣

施打部位

的影響更大。

不過，進口填充劑的優勢在於安全性。

其原料HA（玻尿酸）的等級、交聯劑及製程方式明確，

且累積了長期的臨床數據，

您可以將這理解為產生價差的原因。

✔ 施打方式：尖針 vs 鈍針

尖針

僅用於嘴唇、部分疤痕填充

鈍針（原則上）

除嘴唇外的所有部位

👉 針頭圓鈍，可降低血管損傷與瘀青風險 ↓

✔ 填充劑麻醉

建議神經麻醉

額頭、鼻子、蘋果肌（前顴骨）、側臉頰、木偶紋

僅需麻醉藥膏

嘴唇、臥蠶

✔ 各部位填充重點

▷ 額頭

至少3cc以上，視情況也可能需要5cc以上

搭配額頭、眉間肉毒桿菌，定型效果會好很多

▷ 鼻子

重點在於用少量來塑形

推薦使用瑞絲朗（Restylane Lyft）

必要時可搭配埋線 + 填充劑

鼻翼擴張 → 搭配鼻翼肉毒桿菌

▷ 臥蠶

切忌貪心 ❌

微笑時微微顯露的程度最為自然

若缺乏彈性 → 建議先進行電波或麗珠蘭（Rejuran）療程

▷ 眼下

目標為改善70~80%

越是搭配彈性管理，效果越好 ↑

包含印地安紋，需與蘋果肌一併處理

▷ 蘋果肌（前顴骨）

笑起來時微微顯露的蘋果區最自然

若缺乏彈性，務必搭配拉提療程

▷ 法令紋 · 木偶紋

單靠填充劑約可改善50%

需要搭配拉提 + 填充劑

▷ 側臉頰

預防凹陷效果卓越

視覺上臉變小，並修飾咀嚼肌（國字臉）突出的問題

改善花生型臉蛋務必進行

▷ 嘴唇 + 下巴

對於下半臉較弱的東方人來說是核心組合

下巴填充 + 嘴唇填充 + 咀嚼肌肉毒 + 拉提

→ 改善整體臉部比例

嘴角肉毒能讓笑起來的印象更柔和，

下巴肉毒則有助於改善下唇內捲與核桃紋（下巴皺紋）。

⚠ 什麼是填充劑遲發性免疫反應？

施打填充劑經過一段時間後，

在睡眠不足

飲酒後

感冒等免疫力下降的情況下

👉 施打部位或全臉可能會

突然嚴重腫脹，

並出現發紅、發熱、疼痛等過敏反應。

遇到這種情況該怎麼辦？

✔ 首先請回到原施打診所就診

✔ 若距離太遠 → 請前往附近的皮膚科 / 整形外科 / 急診室

發生1次時

→ 注射1次類固醇肌肉針 +

口服類固醇與抗組織胺約3天

→ 大多數會好轉，可持續觀察

若反覆發生2次以上

👉 根本的解決方法是使用降解酶將填充劑全部溶解。

✔ 需要用降解酶溶解填充劑的情況

對形狀不滿意，且無法透過塑形調整時

填充劑打錯層次時

變得像「阿凡達鼻子」一樣過度填充時

🔹 施打時間越短越容易溶解

🔹 施打越久的填充劑，

可能需要分多次使用高濃度降解酶。

⚠ 若填充劑已形成包膜（莢膜），

或使用的不是玻尿酸填充劑，

可能需要透過手術移除。

✔ 降解酶（填充劑溶解針）相關說明

降解酶過敏機率：約10~20%

施打前務必

確認過去是否有降解酶施打經驗

是否有其他藥物過敏

進行流程

1️⃣ 透過AST檢查進行過敏反應測試

2️⃣ 塗抹麻醉藥膏

3️⃣ 注入降解酶

4️⃣ 在院內觀察15分鐘以上

若無異常，開立處方後即可返家

若出現過敏反應 → 立即進行注射治療 & 待穩定後返家

🕒 90%會在3~7天內溶解，

🕒 其餘會在2週內溶解。

👉 建議在施打降解酶2週後，再進行新的填充劑療程。

⏳ 填充劑維持時間不同的原因

無論是國產或進口，

個人免疫反應

肌肉使用量

生活習慣

施打部位

都會影響維持時間。

尤其是嘴唇、法令紋等活動頻繁的部位，

吸收速度會比其他部位快。

✔ 進口填充劑最大的優勢在於安全性

→ 累積了長期的研究與臨床數據，

副作用與過敏的機率相對較低。

✔ 填充劑能將不對稱矯正到什麼程度？

雖然很難像修圖軟體一樣達到100%完美矯正，

但在填充劑可解決的範圍內

👉 大多數都能達到令人滿意的矯正效果。

📌 為了達到更完美的結果，

通常會搭配拉提雷射、肉毒桿菌、輪廓針等

複合式療程。

📸 療程前後的照片，

正面 / 左右側面 / 45度角

有表情時 / 無表情時

由上往下 / 由下往上的角度

我們都會進行詳細拍攝與比對。