حقن وعلاجات الفيلر في عيادات الجلدية (الجزء الثاني)

✔ الفيلر المستورد مقابل المحلي: تصحيح المفاهيم الخاطئة

»الفيلر المستورد يدوم طويلاً، بينما يختفي المحلي بسرعة«

👉 هذا القول نصفه صحيح ونصفه خاطئ.

تعتمد فترة بقاء الفيلر بشكل أكبر على:

الاستجابة المناعية للشخص

عادات نمط الحياة

المنطقة المعالجة

ومع ذلك، فإن الميزة الرئيسية للفيلر المستورد هي الأمان.

حيث يتميز بوضوح درجة حمض الهيالورونيك (HA) المستخدم، والمواد الرابطة، وطريقة التصنيع،

بالإضافة إلى تراكم البيانات السريرية لفترات طويلة،

وهذا ما يفسر الفارق في السعر.

✔ طريقة الحقن: الإبرة مقابل الكانيولا

الإبرة (Needle)

تُستخدم فقط للشفاه وبعض أنواع فيلر الندبات.

الكانيولا (القاعدة الأساسية)

تُستخدم في جميع المناطق باستثناء الشفاه.

👉 تتميز بطرف غير مدبب، مما يقلل من خطر تلف الأوعية الدموية وظهور الكدمات ↓

✔ التخدير قبل الفيلر

يُنصح بالتخدير الموضعي للأعصاب:

الجبهة، الأنف، الخدود الأمامية، الخدود الجانبية، وخطوط الحزن (الماريونيت).

كريم التخدير يكفي:

الشفاه، ومنطقة أسفل العين (Aegyo Sal).

✔ النقاط الأساسية للفيلر حسب المنطقة

▷ الجبهة

تحتاج إلى 3 مل على الأقل، وفي بعض الحالات قد تصل إلى 5 مل أو أكثر.

يُفضل دمجها مع بوتوكس الجبهة وعبسة الحاجبين لضمان استقرار الفيلر بشكل أفضل.

▷ الأنف

السر يكمن في استخدام كمية صغيرة لتحديد الشكل فقط.

يُنصح باستخدام ريستيلان ليفت (Restylane Lyft).

عند الحاجة، يمكن دمج الخيوط مع الفيلر.

لعلاج اتساع فتحات الأنف → يُدمج مع بوتوكس الأنف.

▷ منطقة أسفل العين (Aegyo Sal)

تجنب المبالغة ❌

النتيجة الأكثر طبيعية هي التي تظهر عند الابتسام فقط.

في حال نقص المرونة → يُنصح بالبدء بجلسات الترددات الراديوية أو الريجوران أولاً.

▷ تجويف تحت العين

الهدف هو تحسين المنطقة بنسبة 70 إلى 80%.

تتحسن النتائج ↑ عند دمجها مع علاجات شد البشرة.

يتم التعامل معها بالتزامن مع الخدود الأمامية وخطوط الابتسامة العلوية (Indian band).

▷ الخدود الأمامية

النتيجة الطبيعية هي بروز منطقة التفاحة قليلاً عند الابتسام.

إذا كانت البشرة تفتقر للمرونة، فمن الضروري دمجها مع إجراءات الشد.

▷ خطوط الابتسامة وخطوط الحزن

الفيلر وحده يحسن المنطقة بنسبة 50% تقريباً.

يلزم دمج الشد مع الفيلر للحصول على أفضل نتيجة.

▷ الخدود الجانبية

فعالية ممتازة في الوقاية من التجويف.

يجعل الوجه يبدو أصغر ويخفف من بروز الفك المربع.

إجراء ضروري لتحسين مظهر الوجه الذي يشبه حبة الفول السوداني.

▷ الشفاه + الذقن

مزيج أساسي للآسيويين الذين يعانون من ضعف في الجزء السفلي من الوجه.

فيلر الذقن + فيلر الشفاه + بوتوكس الفك المربع + شد الوجه

→ يحسن توازن الوجه بالكامل.

بوتوكس زوايا الفم يمنح انطباعاً ناعماً عند الابتسام،

وبوتوكس تجاعيد الذقن يساعد في علاج التفاف الشفة السفلية وتجاعيد الذقن (شكل حبة الجوز).

⚠ ما هي الاستجابة المناعية المتأخرة للفيلر؟

بعد مرور فترة من حقن الفيلر،

وعند قلة النوم،

أو بعد تناول الكحول،

أو عند انخفاض المناعة بسبب نزلات البرد وغيرها،

👉 قد يحدث تفاعل تحسسي حيث تتورم منطقة الفيلر فقط أو الوجه بالكامل بشكل مفاجئ وشديد،

مصحوباً باحمرار، شعور بالحرارة، وألم.

ماذا تفعل في هذه الحالة؟

✔ أولاً، قم بزيارة العيادة التي أجريت فيها الفيلر.

✔ إذا كانت العيادة بعيدة جداً → توجه إلى أقرب عيادة جلدية / جراحة تجميل / أو غرفة طوارئ.

عند حدوثها للمرة الأولى:

→ حقنة ستيرويد عضلية واحدة +

تناول ستيرويد فموي ومضادات الهيستامين لمدة 3 أيام تقريباً.

→ تتحسن معظم الحالات ويمكن مراقبة التطورات.

في حال تكرارها مرتين أو أكثر:

👉 الحل الجذري هو إزالة الفيلر بالكامل باستخدام إنزيم الهيالورونيداز (Hyaluronidase).

✔ الحالات التي تتطلب إذابة الفيلر بالهيالورونيداز

إذا لم يعجبك الشكل، وكان من غير الممكن تعديله بالتشكيل اليدوي.

إذا تم حقن الفيلر في طبقة خاطئة.

إذا كانت الكمية مبالغاً فيها، مثل ما يُعرف بـ »أنف أفاتار«.

🔹 كلما كانت فترة الحقن أقصر، كان من الأسهل إذابته.

🔹 أما الفيلر القديم،

فقد يتطلب استخدام تركيزات عالية من الهيالورونيداز مقسمة على عدة جلسات.

⚠ في حال تكوّن كبسولة حول الفيلر،

أو إذا لم يكن الفيلر من حمض الهيالورونيك،

قد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً لإزالته.

✔ معلومات حول الهيالورونيداز (حقنة إذابة الفيلر)

احتمالية الحساسية من الهيالورونيداز: حوالي 10 إلى 20%.

قبل الإجراء، يجب التأكد من:

وجود تجربة سابقة مع الهيالورونيداز.

وجود حساسية تجاه أدوية أخرى.

خطوات الإجراء:

1️⃣ اختبار الحساسية (AST).

2️⃣ وضع كريم التخدير.

3️⃣ حقن الهيالورونيداز.

4️⃣ المراقبة في العيادة لمدة 15 دقيقة على الأقل.

إذا لم تكن هناك مشكلة، يتم صرف الوصفة الطبية والعودة للمنزل.

في حال حدوث رد فعل تحسسي → يتم إعطاء حقنة علاجية فوراً والانتظار حتى استقرار الحالة قبل المغادرة.

🕒 يذوب 90% من الفيلر خلال 3 إلى 7 أيام،

🕒 ويذوب الباقي خلال أسبوعين.

👉 يُنصح بإجراء حقن الفيلر الجديد بعد أسبوعين من استخدام الهيالورونيداز.

⏳ أسباب اختلاف فترة بقاء الفيلر

بغض النظر عما إذا كان الفيلر محلياً أو مستورداً،

تختلف فترة بقائه بناءً على:

الاستجابة المناعية للشخص

معدل استخدام العضلات

عادات نمط الحياة

المنطقة المعالجة

خاصة في المناطق كثيرة الحركة مثل الشفاه وخطوط الابتسامة،

حيث يتم امتصاص الفيلر بشكل أسرع مقارنة بالمناطق الأخرى.

✔ الميزة الكبرى للفيلر المستورد هي الأمان

→ بفضل الأبحاث الطويلة والبيانات السريرية المتراكمة،

تكون احتمالية حدوث آثار جانبية أو حساسية أقل نسبياً.

✔ إلى أي مدى يمكن تصحيح عدم التماثل باستخدام الفيلر؟

قد يكون التصحيح المثالي بنسبة 100% كما في الفوتوشوب أمراً صعباً،

ولكن ضمن النطاق الذي يمكن علاجه بالفيلر،

👉 يمكن تحقيق تصحيح مُرضٍ في معظم الحالات.

📌 للحصول على نتائج أكثر اكتمالاً،

غالباً ما يتم دمج الفيلر مع إجراءات أخرى مثل:

أجهزة الليزر لشد البشرة، البوتوكس، وإبر تحديد الوجه.

📸 يتم التقاط صور قبل وبعد الإجراء بعناية للمقارنة، وتشمل:

الواجهة الأمامية / الجوانب اليمنى واليسرى / زاوية 45 درجة

أثناء تعابير الوجه / بدون تعابير

وحتى الزوايا من الأعلى / ومن الأسفل.