Носогубные складки: почему сегодня их не решают только филлерами

Во время консультаций по поводу носогубных складок я чаще всего слышу одну и ту же фразу:

«Разве нельзя просто вколоть филлер в носогубки?»

В прошлом это было верным решением, но сегодня всё обстоит иначе.

Дело в том, что носогубные складки — это:

👉 не столько проблема самой зоны складок,

👉 сколько «результат» изменения структуры лица и птоза (опущения тканей) в большинстве случаев.

Что такое носогубные складки?

Носогубные складки по форме напоминают китайский иероглиф «八». Это линии, которые начинаются от верхней границы носогубной борозды (nasolabial groove), расположенной между носом и щеками, и спускаются по диагонали вниз к обеим сторонам рта.

Почему появляются носогубные складки?

Если разделить носогубные складки на 3 типа:

В недавних исследованиях носогубные складки

классифицируют на 3 типа в зависимости от причины их возникновения.

Классификация по причинам возникновения носогубных складок

Тип 1 (A): Характеризуется западением параназальной области (paranasal region)

Тип 2 (B): Означает птоз или опущение носогубного жирового пакета (nasolabial fat)

Тип 3 (C): Складки, образующиеся из-за активности мышцы, поднимающей верхнюю губу

① Тип 1 – Носогубные складки из-за западения зоны возле носа (дефицит объема в параназальной области)

Случаи, когда носогубные складки выделяются из-за западения щечной области рядом с крыльями носа.

В нижней части складки жировой ткани недостаточно,

а в верхней части жировой пакет относительно объемный,

из-за чего граница выглядит как глубокая морщина.

👉 В этом случае лучше не просто заполнять морщину, а естественно восполнить структурное западение (с помощью Radiesse),

одновременно уменьшая объем жира над складкой (с помощью Ultherapy, LinearZ, Onda, Titanium, липолитиков и т.д.).

② Тип 2 – Носогубные складки из-за провисания тканей (птоз носогубного жира)

Кожа и жировая ткань над носогубной складкой становятся дряблыми,

в то время как нижняя часть плотно зафиксирована.

Со временем верхний жировой пакет сползает вниз.

Сверху образуется нависание,

а снизу ткань остается плотной.

→ Из-за этого контраста носогубная складка кажется более глубокой.

👉 Если в таком случае просто заполнить линию складки,

зона вокруг рта может стать еще более выпуклой.

Здесь помогут любые процедуры лифтинга, направленные на устранение птоза:

ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ultherapy и др.), нитевой лифтинг, лазеры Titanium, Onda и так далее.

③ Тип 3 – Носогубные складки, углубляющиеся при улыбке (мышечный тип)

Многие замечают, что при улыбке носогубные складки становятся особенно глубокими.

Это происходит потому, что мышца, поднимающая верхнюю губу,

прикреплена непосредственно к коже в области носогубного треугольника.

При улыбке

нижняя часть втягивается мышцей,

а верхний жир выступает еще сильнее,

→ из-за чего морщина кажется глубже.

В молодости это заметно только при улыбке,

но со временем залом остается даже в спокойном состоянии.

В этом случае необходимо сначала скорректировать силу мышц с помощью ботулинотерапии (ботокс для коррекции десневой улыбки).

Именно поэтому сегодня филлеры в носогубные складки используются крайне редко.

В большинстве случаев носогубные складки — это

👉 проблема не самой «линии»,

👉 а окружающих ее структур.

Если постоянно заполнять филлером только саму складку,

зона вокруг рта может стать визуально тяжелой,

мимика при улыбке — неестественной,

а со временем лицо может выглядеть одутловатым.

Поэтому сегодня филлеры для носогубных складок применяются по минимуму и только в случае крайней необходимости.

Основа лечения носогубных складок — процедура Radiesse

Основная процедура, которую я использую для коррекции носогубных складок, —

**Radiesse**.

Radiesse:

✔ не просто заполняет саму складку,

✔ а создает надежный каркас для зоны возле носа, передней части щек и средней трети лица,

✔ стимулируя выработку собственного коллагена в коже,

что способствует естественному сглаживанию носогубных складок.

То есть это не «процедура заполнения складок»,

а скорее «процедура изменения структуры, предотвращающая их появление».

В каких случаях Radiesse подходит лучше всего:

Западение зоны возле носа, подчеркивающее складку (Тип 1)

Углубление складки из-за птоза передней части щек (Тип 2)

Нежелание утяжелять лицо обычными филлерами

Стремление к естественному и долгосрочному результату

Значит ли это, что филлеры в носогубки больше вообще не делают?

Нет.

✔ Если уже сформировался глубокий залом,

✔ и линия четко видна даже в спокойном состоянии,

можно использовать небольшое количество филлера в качестве вспомогательной меры.

Однако это делается исключительно по принципу:

👉 сначала восстанавливаем структуру с помощью Radiesse,

👉 а затем добавляем ровно столько филлера, сколько действительно необходимо.

В лечении носогубных складок на первом месте стоит «анализ».

В заключение

Носогубные складки могут быть вызваны:

✔ западением тканей,

✔ птозом,

✔ мышечной активностью.

В зависимости от того, какая из этих причин является основной,

направление лечения будет совершенно разным.

Поэтому, оценивая носогубные складки,

я смотрю не только на саму морщину, но и на общую структуру лица.

Главное в лечении носогубных складок —

❌ не то, сколько объема мы добавим,

⭕ а то, какие зоны мы поддержим.

Сегодня подход к лечению носогубных складок

стремительно меняется: от простого заполнения филлерами → к структурному восполнению объема и регенерации коллагена.

Точный анализ причин, подходящий именно вашему лицу,

позволяет достичь наиболее естественных и удовлетворительных результатов.