皮肤科注射-填充剂(2)

✔ 进口 vs 国产填充剂，纠正误区

「进口的维持时间长，国产的吸收快」

👉 这句话一半对，一半错。

填充剂的维持时间受

个人免疫反应

生活习惯

施术部位

的影响更大。

不过，进口填充剂的优势在于安全性。

其原料HA的等级、交联剂、工艺方式明确，

且积累了长期的临床数据，

您可以理解为这就是产生价格差异的原因。

✔ 施术方法：锐针 vs 钝针

锐针

仅用于唇部及部分疤痕填充

钝针（原则上）

除唇部外的所有部位

👉 针头圆钝，血管损伤及淤青风险 ↓

✔ 填充剂麻醉

建议神经麻醉

额头、鼻子、苹果肌、侧面颊、木偶纹

仅敷麻药膏即可

唇部、卧蚕

✔ 各部位填充核心要点

▷ 额头

至少3cc以上，根据情况也可注射5cc以上

配合额头、眉间肉毒素注射，定型效果更好

▷ 鼻子

核心在于用少量进行塑形

推荐使用瑞蓝丽瑅

必要时线雕 + 填充剂并行

鼻翼外扩 → 配合鼻翼肉毒素

▷ 卧蚕

切忌贪多 ❌

笑起来时能看到的程度最为自然

缺乏弹性时 → 建议先进行射频或丽珠兰治疗

▷ 眼下

目标是改善70~80%

越配合弹性管理，效果越好 ↑

包含印第安纹在内，延伸至苹果肌一起处理

▷ 苹果肌

笑时微微显露的苹果肌最为自然

缺乏弹性时必须配合提升项目

▷ 法令纹 · 木偶纹

单独使用填充剂约改善50%

需要提升 + 填充剂并行

▷ 侧面颊

预防凹陷效果卓越

显脸小并缓解下颌角突兀感

改善花生型脸的必做项目

▷ 唇部 + 下巴

对于下庭较弱的亚洲人是核心组合

下巴填充 + 唇部填充 + 瘦脸针 + 提升

→ 改善面部整体平衡

嘴角肉毒素能让笑时的印象更柔和，

下巴肉毒素有助于改善下唇内卷及下巴核桃纹。

⚠ 什么是填充剂迟发性免疫反应？

填充施术后经过较长时间，

在熬夜、

饮酒后、

感冒等导致免疫力下降的情况下

👉 填充部位或整个面部

可能会突然严重肿胀，

并出现发红、发热、疼痛等过敏反应。

遇到这种情况怎么办？

✔ 首先前往进行填充施术的医院就诊

✔ 如果距离太远 → 请前往附近的皮肤科 / 整形外科 / 急诊室

发生1次时

→ 肌肉注射1次类固醇 +

口服类固醇 & 抗组胺药约3天

→ 大部分会好转，可继续观察

反复发生2次以上时

👉 根本的解决方法是使用溶解酶将填充剂全部清除。

✔ 需要用溶解酶溶解填充剂的情况

形状不满意，且无法通过塑形手法矫正时

填充剂注射到错误层次时

出现所谓的「阿凡达鼻子」等注射过量的情况

🔹 填充时间越短越容易溶解

🔹 填充时间越久，

可能需要分多次使用高浓度溶解酶。

⚠ 如果填充剂已发生包膜挛缩，

或者使用的不是透明质酸填充剂，

可能需要通过手术去除。

✔ 溶解酶（填充剂溶解针）相关指南

溶解酶过敏概率：约10~20%

施术前必须确认

过去是否使用过溶解酶

是否有其他药物过敏史

进行过程

1️⃣ 通过AST皮试进行过敏反应测试

2️⃣ 涂抹麻药膏

3️⃣ 注入溶解酶

4️⃣ 在院内观察15分钟以上

无异常则开具处方后回家

出现过敏反应时 → 立即进行注射治疗 & 稳定后回家

🕒 90%会在3~7天内溶解，

🕒 剩余的会在2周内溶解。

👉 建议在注射溶解酶2周后再进行新的填充施术。

⏳ 填充剂维持时间不同的原因

无论国产还是进口，

个人免疫反应

肌肉使用量

生活习惯

施术部位

都会导致维持时间有所不同。

特别是唇部、法令纹等活动频繁的部位，

吸收速度通常比其他部位快。

✔ 进口填充剂最大的优势在于安全性

→ 积累了长期的研究和临床数据，

副作用及过敏的可能性相对较低。

✔ 用填充剂矫正不对称能达到什么程度？

虽然很难像PS那样做到100%完美矫正，

但在填充剂可解决的范围内

👉 大多能达到令人满意的矫正效果。

📌 为了获得更完美的效果，

通常会配合提升激光、肉毒素、轮廓针等

复合施术一起进行。

📸 施术前后照片会从

正面 / 左右侧面 / 45度角

做表情时 / 无表情时

从上往下 / 从下往上看的角度

进行细致拍摄并对比。