ฟิลเลอร์ปาก EP.1 - ฉีดฟิลเลอร์ปากมาแล้ว ทำไมปากถึงดูเล็กลง?

การเคลื่อนตัวของฟิลเลอร์ปาก (Lip Filler Migration)

เวลาที่ให้คำปรึกษาเรื่องการฉีดฟิลเลอร์ปาก มักจะได้ยินคำถามเหล่านี้บ่อยๆ ครับ

‘ฉีดฟิลเลอร์ปากมาแท้ๆ แต่พอเวลาผ่านไป ทำไมปากถึงดูเล็กลงก็ไม่รู้’

หรือ ‘ริมฝีปากด้านบนดูนูนๆ ขึ้นมาค่ะ’

ในกรณีแบบนี้ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนตัวของฟิลเลอร์ปาก (Migration) นั่นเองครับ

การเคลื่อนตัวของฟิลเลอร์ปาก (Migration) คืออะไร?

Lip filler migration คือ

ปรากฏการณ์ที่ฟิลเลอร์เคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งเดิมที่เคยฉีดไว้ไปยังบริเวณอื่นครับ

โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปากบน

✔ ผิวหนังเหนือริมฝีปากดูนูนขึ้น

✔ ร่องจมูกดูยาวขึ้น

✔ หรือรู้สึกเหมือนริมฝีปากม้วนพับเข้าไปด้านใน

ซึ่งอาการเหล่านี้มักถูกเรียกว่า

👉 ‘Moustache shadow’ (เงาหนวด)

👉 ‘Duck lip’ (ปากเป็ด)

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้น?

(อ้างอิงจากงานวิจัย)

ริมฝีปากเป็นส่วนที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุดบนใบหน้าครับ

ทั้งการพูด / การยิ้ม / การรับประทานอาหาร

ในทุกๆ กิจกรรมเหล่านี้ กล้ามเนื้อริมฝีปากจะทำงานอยู่ตลอดเวลา

ดังนั้นจึงอาจทำให้ฟิลเลอร์ถูกดันขึ้นไปด้านบนได้ครับ

สาเหตุหลักที่อธิบายไว้ในงานวิจัย

1️⃣ ปริมาณฟิลเลอร์ที่มากเกินไป

หากฉีดฟิลเลอร์ในปริมาณที่มากเกินกว่าเนื้อเยื่อริมฝีปากจะรับไหว

➡ ฟิลเลอร์อาจกระจายหรือเคลื่อนตัวไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบได้ครับ

2️⃣ ฉีดผิดชั้นผิว

ในการฉีดฟิลเลอร์ปากนั้น

✔ ขอบริมฝีปาก (Vermilion border)

✔ ตัวริมฝีปาก (Lip body)

✔ ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous layer) จะมีชั้นผิวอยู่หลายชั้นครับ

หากฉีดในชั้นที่ตื้นเกินไป

➡ อาจทำให้ฟิลเลอร์ถูกดันขึ้นมาที่ผิวหนังด้านบนได้ครับ

3️⃣ การฉีดฟิลเลอร์ซ้ำบ่อยๆ

การฉีดฟิลเลอร์ซ้ำหลายๆ ครั้งจะทำให้เนื้อเยื่อขยายตัว

➡ ส่งผลให้ฟิลเลอร์คงอยู่ในตำแหน่งเดิมได้ยากขึ้นครับ

4️⃣ ผลกระทบจากกล้ามเนื้อริมฝีปาก

ริมฝีปากถูกล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงซึ่งเรียกว่า Orbicularis oris muscle

เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อมัดนี้

➡ อาจทำให้ฟิลเลอร์ถูกดันขึ้นไปด้านบน

➡ หรือกระจายออกด้านข้างได้ครับ

ด้วยเหตุนี้จึงเกิดปรากฏการณ์ดังกล่าวขึ้น

เมื่อฟิลเลอร์ปากเคลื่อนตัวไปที่ผิวหนังด้านบน

✔ ริมฝีปากบนจะดูหนาขึ้น

✔ แต่ตัวริมฝีปากกลับดูเล็กลง

✔ และอาจทำให้ร่องจมูกดูยาวขึ้นได้ครับ

ในความเป็นจริง งานวิจัยได้อธิบายไว้ว่า

➡ หากเกิดการเคลื่อนตัวจาก Pink lip ไปยัง White roll

อาจทำให้ริมฝีปากดูเหมือนม้วนพับเข้าไปด้านในได้ครับ

กล่าวคือ ฟิลเลอร์ยังคงอยู่ แต่ตำแหน่งเปลี่ยนไป จึงทำให้ริมฝีปากดูเล็กลงนั่นเองครับ

วิธีแก้ไขในกรณีนี้

หากเกิดการเคลื่อนตัวของฟิลเลอร์ปาก จะมีวิธีแก้ไขหลักๆ 2 วิธีครับ

1️⃣ การฉีดสลายฟิลเลอร์ (Hyaluronidase)

เป็นวิธีแก้ไขตำแหน่งโดยการละลายฟิลเลอร์ครับ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

✔ ฟิลเลอร์ที่ฉีดลึกหรือตื้นเกินไป

✔ หรือฟิลเลอร์ที่ฉีดมานานแล้ว วิธีนี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดครับ

2️⃣ การแก้ไขฟิลเลอร์เฉพาะจุด

ในบางกรณี

✔ อาจจะละลายเฉพาะฟิลเลอร์ที่เคลื่อนตัว (แม้จะไม่สามารถกำหนดเป้าหมายการละลายได้ 100% แต่จะพยายามละลายเฉพาะจุดที่เคลื่อนตัวให้มากที่สุด)

✔ และทำการออกแบบรูปทรงใหม่ในบริเวณที่ต้องการครับ

เมื่อไม่นานมานี้ในยุโรป มีการใช้ Topical hyaluronidase เช่น Topilase

เพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวในชั้นตื้นๆ ด้วยครับ (อ้างอิงจากงานวิจัย) - แต่ในประเทศของเรายังไม่ได้รับการอนุมัติหรือจัดจำหน่ายอย่างเป็นทางการ จึงยังไม่มีคลินิกไหนนำมาใช้ครับ

สิ่งสำคัญที่สุดในการฉีดฟิลเลอร์ปาก

การฉีดฟิลเลอร์ปากไม่ใช่แค่เรื่องของการฉีดในปริมาณมากๆ เท่านั้นครับ

แต่สิ่งที่สำคัญกว่าคือ

✔ ปริมาณที่เหมาะสม

✔ ชั้นผิวที่ถูกต้อง

✔ สัดส่วนของใบหน้า

✔ การเคลื่อนไหวของริมฝีปาก

ต้องนำสิ่งเหล่านี้มาพิจารณาในการออกแบบรูปทรงครับ

ดังนั้น สำหรับฟิลเลอร์ปากแล้ว

👉 ‘การออกแบบให้ดูเป็นธรรมชาติ สำคัญกว่าการฉีดในปริมาณมากๆ’ อย่างแน่นอนครับ