Мелазма против лентиго: в чем главная разница?

✔ Мелазма (Melasma)​

Причины: ультрафиолет, беременность, гормональные изменения, старение.

Отложение меланина в эпидермисе и дерме, проявляющееся в виде неравномерных пятен различной формы.

Пигмент залегает глубоко, вплоть до дермального слоя, поэтому визуально границы пятен часто кажутся размытыми и нечеткими.

Чаще всего появляется на скулах и под глазами / В основном встречается у женщин 30-40 лет.

Распространяется симметрично с обеих сторон лица.

Размытые границы.

Оттенки от коричневого до серо-коричневого.

Чувствительность к солнечному свету, гормонам и раздражению кожи.

Высокая склонность к рецидивам.

👉 Главная проблема — не сам пигмент, а ослабленное состояние кожи.

✔ Лентиго (Lentigo)

Крупные пятна, которые в обиходе часто называют просто пигментацией.

Поверхность не выступает над кожей, изменена только окраска.

В отличие от мелазмы, пигмент находится только в эпидермисе, поэтому состояние можно улучшить за 1-2 процедуры, образующие корочки.

Корочки должны отпасть сами! Если содрать их руками, останутся шрамы и новая пигментация. Обязателен уход с гидроколлоидными пластырями (например, Duoderm) в течение 1-2 недель.

Круглая форма и четкие границы.

Появляются локально, как родинки.

От темно-коричневого до черного цвета.

С возрастом их количество постепенно увеличивается.

Быстро реагируют на лазерное лечение.

👉 Главная проблема — само скопление пигмента.

Сравнение: Себорейный кератоз (возрастные бородавки)

В отличие от лентиго, это пятна с выпуклой (возвышающейся) поверхностью.

Требуется лазер, способный шлифовать поверхность кожи.

Себорейный кератоз обязательно нужно дифференцировать от рака кожи!!!

Подходы к лечению абсолютно разные

Суть лечения мелазмы

Простое удаление пигмента ❌

Укрепление фундаментального здоровья кожи ⭕

Поэтому:

👉 Сначала необходимо стабилизировать состояние кожи с помощью Термажа (Thermage) и коллагеновых бустеров,

👉 а затем подключать низкоинтенсивное лечение пигментации.

Это ускорит процесс и снизит риск рецидивов.

Суть лечения лентиго

Точное удаление мишени (лечение лазером 532 нм с образованием корочек).

Улучшение возможно всего за 1-2 сеанса лазера.

Однако,

если лентиго появилось на фоне мелазмы,

👉 контроль за раздражением кожи становится гораздо важнее, чем при обычном лентиго.

Проблема: «лентиго поверх мелазмы»

В реальной клинической практике

✔ Мелазма + Лентиго

✔ Лентиго, похожее на мелазму

✔ Мелазма, похожая на лентиго

чаще всего встречаются именно такие смешанные случаи.

Если в таком состоянии

сосредоточиться только на лентиго и применить мощный лазер,

👉 может возникнуть порочный круг, при котором мелазма станет еще темнее.

Поэтому так важны правильная диагностика и последовательность:

1️⃣ Сначала стабилизировать кожу с мелазмой.

2️⃣ После восстановления кожного барьера

3️⃣ аккуратно и точно удалить лентиго.

Только соблюдение этой последовательности

поможет сделать тон кожи чистым и снизить риск рецидивов.

Подведение итогов

Мелазма и лентиго — это «совершенно разные виды пигментации, хотя они и могут выглядеть похоже». Правильная дифференциация и соблюдение очередности в лечении кардинально меняют результат.