سلسلة شد شيرف الجزء الثاني - لماذا يعتبر التصميم مهماً في شد شيرف

في المقال السابق، شرحنا مبادئ وخصائص شد شيرف.

لقد ذكرنا كيف تعمل طاقة الترددات الراديوية على تحفيز الكولاجين داخل الجلد،

وانكماش الكولاجين

وتنشيط الخلايا الليفية

وإنتاج كولاجين جديد

وهي العملية التي يتم من خلالها تحسين مرونة الجلد.

ولكن أثناء الممارسة السريرية الفعلية، يطرح العديد من المرضى هذا السؤال:

»لماذا تختلف النتائج من عيادة لأخرى رغم استخدام نفس الجهاز؟«

السبب في ذلك هو أن أهم شيء في إجراء الشد هو »التصميم«.

الشد ليس مجرد »إجراء إطلاق نبضات«

جهاز الشد هو مجرد أداة لتوصيل الطاقة إلى الجلد.

ولكن نظراً لأن ترهل الوجه يختلف من شخص لآخر،

فإن عملية تصميم أين وكيف سيتم توصيل الطاقة تعتبر في غاية الأهمية.

على سبيل المثال،

في حالة ترهل الخدين

أو عدم وضوح خط الفك

أو تعمق خطوط الابتسامة (الطيات الأنفية الشفوية)

حتى عند استخدام نفس جهاز الشد،

يجب أن يختلف موقع واتجاه توصيل الطاقة.

لذلك، في إجراء الشد، بدلاً من مجرد »إطلاق الكثير من النبضات«،

فإن كيفية ومكان توزيعها هو الأهم بكثير.

ترهل الوجه لا يحدث في اتجاه واحد فقط

شيخوخة الوجه ليست مجرد ترهل لأسفل،

بل تظهر التغيرات في اتجاهات متعددة في نفس الوقت.

بشكل عام،

ترهل الخد في منتصف الوجه

وترهل خط الفك

وخطوط الابتسامة

وخطوط الحزن (خطوط الماريونيت) تظهر معاً.

لذلك، في إجراء الشد،

✔ تحليل اتجاه الترهل

✔ وتحديد الاتجاه الذي يجب الشد إليه

أو ما يسمى بـ **متجه الشد (vector)** يعتبر أمراً مهماً.

العناصر المهمة في تصميم الشد

يمكن تقسيم تصميم إجراء الشد إلى ثلاثة عناصر رئيسية.

1️⃣ توزيع النبضات (shot placement)

الشيء المهم في إجراء الشد ليس مجرد إطلاق الكثير من النبضات،

بل في أي نقطة يتم تركيز الطاقة.

ترهل الوجه لا يحدث بشكل عشوائي،

بل يظهر غالباً متمركزاً حول **هياكل داعمة معينة (retaining ligament)**.

لذلك، في الإجراء الفعلي،

نقاط الشد حيث يتجمع الترهل

وحول الأربطة الداعمة التي تسند الوجه

ومناطق الحدود الهيكلية حيث يبدأ الترهل

هي الأماكن التي يتم التركيز عليها لتوزيع النبضات.

كما أن **كثافة الطاقة (energy density)** تعتبر مهمة أيضاً.

حتى مع نفس عدد النبضات،

بدلاً من توزيعها على نطاق واسع،

فإن تداخل النبضات (overlap) في نقاط الشد

يمكن أن يؤثر بشكل أكبر على فعالية الشد.

لذلك، في إجراء الشد، بدلاً من مجرد توزيع النبضات بشكل عام،

من المهم تصميم الإجراء بحيث يتم تركيز الطاقة في نقاط الشد مع مراعاة بنية الوجه.

2️⃣ اتجاه الشد (lifting vector)

عند شرح إجراء الشد، غالباً ما نستخدم مصطلح **»متجه الشد«**.

وهو مفهوم يتعلق بالاتجاه الذي سيتم سحب الجلد إليه.

ولكن في الواقع، نظراً لأن الشد بالليزر أو الترددات الراديوية لا يرفع الأنسجة فعلياً كما هو الحال في الشد بالخيوط، فمن الصعب اعتبار اتجاه المتجه بحد ذاته عاملاً مطلقاً يحدد النتائج.

بدلاً من ذلك، في الممارسة السريرية،

الهياكل الداعمة حيث يبدأ ترهل الوجه (retaining ligament)

ونقاط الشد حيث يبدأ الترهل بالتجمع

ومدى كفاية الطاقة التي تم توصيلها إلى تلك المناطق

غالباً ما تكون عوامل أكثر أهمية.

لذلك، في إجراء الشد، بدلاً من مجرد تحديد الاتجاه،

فإن التحديد الدقيق لنقاط الشد

وتداخل عدد كافٍ من النبضات في المناطق المطلوبة

لزيادة كثافة الطاقة

يمكن أن يكون له تأثير أكبر على النتائج.

بمعنى آخر، يمكن القول إن تصميم إجراء الشد يعتمد بشكل أكبر على مدى دقة توصيل الطاقة إلى أي نقطة، بدلاً من »في أي اتجاه يتم الإطلاق«.

3️⃣ تحليل بنية الوجه

في إجراء الشد، تعتبر عملية فهم بنية الوجه في غاية الأهمية.

لأن كل شخص يختلف في

✔ سماكة الجلد

✔ وتوزيع الدهون

✔ وبنية الأربطة الداعمة (retaining ligament)

✔ وموقع الترهل.

على سبيل المثال،

الوجه الذي يحتوي على الكثير من الدهون قد يظهر عليه الترهل بسهولة أكبر بسبب وزن الجلد،

بينما في حالة الجلد الرقيق، يجب تعديل شدة الطاقة وكثافة النبضات بحذر أكبر.

وفي بعض الحالات، قد يظهر الترهل بشكل أكثر وضوحاً حول أربطة داعمة معينة.

لذلك، في إجراء الشد، بدلاً من مجرد استخدام الجهاز،

من المهم أولاً تحليل بنية الوجه

والعثور على النقطة التي يبدأ فيها الترهل

ثم تصميم كثافة الطاقة المناسبة لتلك المنطقة.

في النهاية، يمكن اعتبار تصميم الشد

**»عملية فهم بنية الوجه وتحديد أين يجب تركيز الطاقة«**.

خصائص تصميم شد شيرف

يستخدم شيرف **ترددات راديوية مزدوجة (6.78 ميجاهرتز + 2 ميجاهرتز)**

وهو مصمم لتوصيل الطاقة إلى أعماق متعددة.

لذلك، عند التصميم،

يتم وضع خطة الإجراء مع مراعاة عوامل متعددة مثل

تحسين مرونة الأدمة المركزية

وشد الطبقات العميقة

وتحديد خط الفك.

بمعنى آخر، ليس مجرد شد الجلد فحسب،

بل إن تصميم الشد الذي يراعي التوازن العام للوجه هو الأهم.

ما هو أهم من الجهاز في إجراء الشد

يسأل الكثير من الناس

»ما هو أفضل جهاز؟«

ولكن في الواقع، الأهم هو كيف يتم استخدام الجهاز.

حتى مع نفس الجهاز،

يمكن أن تختلف النتائج بناءً على

التصميم

وخبرة الإجراء

والنهج المخصص لكل مريض.

في المقال التالي،

سنشرح الاختلافات بين أجهزة الشد:

شد شيرف مقابل ثيرماج مقابل دينسيتي.

وسنتحدث بالتفصيل عن الاختلافات بين أجهزة الشد بالترددات الراديوية،

وفي أي الحالات يكون كل منها أكثر ملاءمة،

ومعايير الاختيار في الممارسة السريرية الفعلية.